UC知道脑出血后患侧持续疼痛怎样治疗
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/10 08:20:43
我看到你的回复了，真的谢谢你，我给你详细讲下当时的治疗过程，
1.我母亲是2月10号早上7点多得的脑出血，出血部位在右侧，出血量是60ml,之前并未发现有高血压。
2.2月10号下午3点多做的微创手术，大概8天后苏醒，苏醒后有5天左右意识有时会不太清楚，经常认错人，左侧肢体没有知觉，但右侧肢体在晚上会用力蹬。
3.两周后意识基本清楚，吃饭讲话都正常，血压等都比较稳定。
4.住院30天后出院，住院期间基本按在网上查的资料做康复锻练。
5.出院后血压一直正常，用过活血及营养神经的药物，并基本坚持做康复治疗，但患侧肢体一直很痛。
6.康复效果一直不太理想，患侧肢体至今比出院时强不了太多，但恢复效果也还是有的，下肢出院时没有一点知觉，但现在练习走路时知道用力，但上肢的感觉差很多，而且患侧肢体她一直说很痛。
7.现在己过去10个月了，我主要担心别人说过了一年就基本定型了，再恢复是很难的，所以想知道一些比较积极的治疗办法。
8.按你的留言，这样治疗可以吗，1先做磁共振和CT看神经有无受压迫或有出血点，2.请神经科医生分析再做进一步的治疗，更希望你能指点我应该做哪些检查及治疗方向。
9.再次感谢大家的帮助，祝你们新年快乐，好人一生平安。
哦，我是后来看到你发给我的消息的。
我想说的是，患侧肢体疼痛难忍，到底是什么原因，是不是因为失去了大脑的高级中枢的控制，局部比较僵直，你早期没有摆放功能良好肢体位置导致的呢?
因为你也说了局部是腿和手没有知觉，这个倒是和大脑中枢受损有关。
你应该仔细分辨一下，脑对于四肢都是对侧控制的，也就是说你颅脑如果左侧出血影响的是右侧，如果是同侧肢体的变化，这个不符合神经系统定位的规律的。
颅脑有无血块残留，这个很容易通过影像学检查确定的，目前的CT、磁共振手段非常容易看清楚，CT对于急性期很早就看到了，磁共振虽然早期对出血灶反映不理想，但是以后慢性期则又可以很明显区别的。根本没有什么困难的，如果是很小量的血块那么自己迟早会吸收的，倒也不必要担心的。反正慢慢恢复了，不能丧失信心的，因为随着时间推移是逐步会有改善的，但是不要迷信药物，目前药物根本就没有一个有用的。国际上都不认同这个的，只有中国还在用人家早已不用的药。
所以我想一个你没有知觉的估计是脑部的损伤，可以比如是基底节区出血等造成三偏症，这个血肿要手术也只有早期，在血肿周围组织出现不可逆的影响前手术，一般是要求6小时内甚至更早手术才更加有意义。现在就算是手术清除血肿那么压迫造成的损伤也造成既成事实，也没有大意义的。
而你局部疼痛难忍，我看原因是要好好找的，你如果是脑高级中枢影响都没有功能了，也一般是感觉不到痛的，这个你更加要思考清楚了，而且我一直说是脑功能区是交叉分布的，不同的功能区影响的部位还是有不同的，必须结合你神经解剖功能来分析问题。
具体我看还是请神经科医师来分析吧
哦，其实不是先考虑作CT或者磁共振而是请神经科医师作细致的神经系统的详细体检，这点非常重要，因为你不可能对你全身都那么用CT扫描一遍的，而你整个神经系统从最高级的端脑（大脑）而下经过基底节区依次下来到脊髓到肢体的神经，都是有其独特的表现的，这可以通过神经系统的详细检查发现端倪，然后你再采取适当的影像学检查或者其他辅助检查，这样是有的放矢。有的时候，你就是CT或磁共振看到一个什么病灶，但是必须和你那个部位的功能区结合起来看，不是看到一个就冒冒失失的说事情的，因为你可能被表象误导。
你必须明白如果已经损伤的那部分