UC知道心血管科
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/08 11:45:32
超声所见：
心房正位，心室右袢。右房、右室增大，右室流出道增宽。
房间隔继发孔回声中断为2.5cmX2.0cm,CDEI检出房水平左至右分流，房间隔心内膜垫侧残端0.7cm，房顶部残端0.7c,下腔侧残端1.2cm，大动脉侧无残端，大动脉对侧残端0.8cm，较软。
CDEI于三尖瓣口检出收缩期返流，CW测最大返流压差为30mmHg，据此估测肺动脉收缩压为40mmHg。
房间隔完整，未检出室水平分流。
肺动脉干增粗，肺动脉瓣开放无受限。
大血管连接走向正常，多普勒超声未见大血管水平分流。
心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
诊断结果：异常先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型）轻度肺动脉压增高
需要及时做手术吗？
半年后做手术可以么？
13岁女孩
心房正位，心室右袢。右房、右室增大，右室流出道增宽。
房间隔继发孔回声中断为2.5cmX2.0cm,CDEI检出房水平左至右分流，房间隔心内膜垫侧残端0.7cm，房顶部残端0.7c,下腔侧残端1.2cm，大动脉侧无残端，大动脉对侧残端0.8cm，较软。
CDEI于三尖瓣口检出收缩期返流，CW测最大返流压差为30mmHg，据此估测肺动脉收缩压为40mmHg。
房间隔完整，未检出室水平分流。
肺动脉干增粗，肺动脉瓣开放无受限。
大血管连接走向正常，多普勒超声未见大血管水平分流。
心包回声正常，心包腔未见液性暗区。
诊断结果：异常先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型）轻度肺动脉压增高
需要及时做手术吗？
半年后做手术可以么？
13岁女孩
恩，这个问题因为你提到的这个女孩房间隔缺损还是比较大的，达到2厘米以上了，而且肺动脉压力也是明显有所上升了，达到40mmHg，右心扩大了，一般正常人不超过20mmHg的，所以我看还是尽量的早作手术为好。
一般说来肺动脉压力高对于手术也是有影响的，而且如果肺动脉压力增高太大的话，那么手术非常困难了，预后也差。
如果肺动脉压力极度增高，导致了右心压力等于或者超过左心，那么可以造成右向左分流，此时就是Eisenmenger综合征，那么就失去手术机会了。
另外，再多说一下，这样的孩子一般是不适于介入手术的，因为缺损比较大，周围的残端比较小，“房间隔心内膜垫侧残端0.7cm，房顶部残端0.7c,下腔侧残端1.2cm，大动脉侧无残端，大动脉对侧残端0.8cm，较软”，介入手术周围是要求有较大空余的，你大动脉侧无残端，那么可能介入手术一个封堵器肯定是要比缺口大一点的，你这样不是把大动脉影响了嘛。
所以是建议是外科传统的开胸手术，而且尽早作的好，如果实在暂时有困难，那么要严格观察了，肺动脉压力已经升高，过高了那么连手术的机会也没有了
1、需要手术。
2、最好旱做。
没做手术前要多多注意。
早点手术修补吧，效果挺好的，以免影响以后的发育。