什么是 R on T 室性早搏

哦，正常一次心跳在心电图上表现有P波QRS综合波群和T波。
所谓R on T 就是提早出现的室性早搏的R波落在了前面一个心跳的T波上，这所谓是心脏电活动的不稳定期，也叫做易损期或者易颤期，就是容易发生室颤（心跳骤停）。
根据以前Lown氏对室早的分级是这个认为是最恶性的室早，但是这其实现在也要重新认识，因为当初Lown分级是根据冠心病重症监护室里的资料来分析的，但是其实还有很多其他因素影响预后，所以现在看来那个分级是有缺憾的，所以现在也就不那么用了。
当然如果有室早R on T这个应该是提醒我们要重视了。

过早搏动（早搏）

概述
早搏发生在无器质性病变的心脏，多无临床意义。无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗 。

病因
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，应高度重视，及时予以处理：①频发（＞6次/分或30次／小时），持续呈联律的，连续发生2－3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者；QRS波群畸形显著或时限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。

症状
早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。

检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图：
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常