什么是钳夹术?

妊娠10周以上至14周，需要终止妊娠时，因胎儿较大需作钳刮，为保证钳刮术顺利进行，应先作扩张宫颈准备。 [适应证]1．妊娠在11―14周以内忌证要求终止妊娠而无禁者。2．妊娠14周以内，因某种疾病不宜继续妊娠者。[禁忌证]同人工流产吸宫术。[术前检查]除与人工流产吸宫术相同以外，术前还需作到以下几点：1．有条件均应住院手术。特别是妊娠13―14周，或有全身其他疾病，或身体较弱者。妊娠ll―]2周，在门诊手术必须由有经验的技术熟练的医师操2．有出血素质、贫血或身体衰弱者，应作血常血型，出、凝血时间和血小板等项检查。 3．子宫扩张器需准备到15号左右。 4．术前宫颈准备(1)专用橡皮导尿管扩张宫颈：先按常规消毒宫颈和颈管，然后将已消毒好的16或18号橡皮导尿管插入官腔1／2以上，留在阴道内的一段导尿管用消毒纱布包裹，放在后穹窿或阴道，l：段，24h后橡皮导管在手术前取出。 (2)使用前列腺素药物扩张宫颈，常用药物有： 1)pge，衍生物：16，16双甲基―反式a-pge，甲酯，即ono 802栓剂，每栓1mg，人流前放人后穹窿。3h后宫颈口一般扩大到0.6―1.0cm(即扩张器6-10号可通过)，再放lmg可扩至1．2cm以上。2)国产的消旋15―甲基pgf2ct栓剂或海绵块(含3-4mg)，放人阴道3―4h，宫颈口可扩大到0．6-1．oem左右。 3)米索前列醇：每片0．2mg(pge，类似药)，术前l-3h口服0．4-0．6mg，或术前12h放入阴道后穹窿内2―3片，可软化扩张宫颈到0．6-1．oem。4)消旋15―甲基pgf2ct注射剂，每支2mg，肌注，3h后可扩张宫颈口0．6―1．ocm。5)pge2衍生物噻普酮，每支含0．5mg，用生理盐水2mi稀释后，肌注3-4h后，可扩张宫颈0．6-1．ocm左右。不论哪一种前列腺素制剂，人工流产前3―4h应用，均有软化、扩张宫颈作用。注意使用时应排除有前列腺素禁忌证者。 [人工流产钳刮术操作法]1-4操作与小月份人工流产术相同。5．宫颈扩张器白4.5号-10号或12号。6．用8号或9号吸头进入官腔10cm左右，接上负压电吸引器，吸力至600mmhg左右，转动吸头吸破羊膜囊，吸净羊水，巡回护士帮助测量羊水量。7．用有齿卵圆钳进入官腔，钳取胎盘组织，幅度宜小，左右轻轻摇动，使胎盘逐渐剥离，以便能完整地或大块地钳出，直