假性鼻塞

慢性鼻炎
　　慢性鼻炎是最常见的鼻部疾病，包括慢性单纯性鼻炎（鼻腔黏膜的可逆性炎症）和慢性肥厚性鼻炎（由前者发展转化而来，为不可逆的黏膜和黏膜下组织慢性炎症）。
　　一、慢性单纯性鼻炎
　　【表现】①鼻塞：呈间歇性和交替性，时轻时重，时有时无。夜间、久坐、疲劳、酒后或遇寒冷时加重，白天、运动及天热时减轻或消失。侧卧时，位于下侧的鼻腔阻塞，上侧通气良好；翻转侧卧后，鼻塞又出现于另一侧鼻腔；②鼻涕多：呈黏液性，继发感染变为黏液脓性鼻涕，常因向后流入咽部，故可出现咽部不适、咳嗽、“痰多”等症状。
　　【治疗】原则为根除病因，消除黏膜肿胀，恢复鼻腔通气功能。①血管收缩剂：麻黄素生理盐水滴鼻，每日3～4次；②中医中药：以宣肺、祛风、通窍为原则，亦可用中成药治疗；③病因治疗：治疗全身或局部的致病因素。
　　二、慢性肥厚性鼻炎
　　鼻腔黏膜、骨膜、甚至鼻甲骨质增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。
　　【表现】①鼻塞：较单纯性鼻炎重，多呈持续性，常伴有闭塞性鼻音；②黏液或黏液脓性鼻涕：量不多，但粘稠，不易擤出；③其他症状：因鼻塞引起嗅觉减退。可压迫咽鼓管出现耳鸣和听力减退。鼻泪管堵塞可引起溢泪。长期张口呼吸及分泌物刺激，可致慢性咽炎及喉炎。
　　【治疗】①下鼻甲黏膜尚能收缩者：治疗方法与慢性单纯性鼻炎基本相同；②下鼻甲黏膜不能收缩者应手术治疗。

　　萎缩性鼻炎
　　慢性进行性鼻腔疾患。多发生于青年女性。特征为鼻腔黏膜、骨膜和鼻甲骨萎缩，并有脓痂形成，严重者常伴有恶臭，称臭鼻症。
　　【表现】①鼻和咽部干燥（鼻腔黏膜腺体分泌物减少，自觉鼻和咽部干燥不适）；②鼻塞（鼻腔内有大量脓痂堆积时鼻呼吸受阻。即使清除脓痂，由于感觉迟钝，仍有通气不畅感，称之为假性鼻塞）；③鼻出血（鼻腔黏膜干燥易致血管破裂出血。擤出脓痂时亦可损伤黏膜引起出血）；④嗅觉障碍（嗅神经末梢萎缩，致使嗅觉减退或丧失）；⑤头痛（由于鼻腔宽大及鼻腔内有脓痂堆积，可引起反射性头痛）；⑥患者呼出的气体常带有恶臭味。
　　【治疗】①清洁鼻腔：温生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗鼻腔，每日1～2次，以清除脓痂，减轻臭味，利于局部用药；②鼻腔用药：1％链霉素液（抑制杆菌的生长，减轻鼻腔黏膜的炎性糜烂）；