强直性脊柱炎怎样 确切诊断?该病的早期特征是什么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/06 04:14:38

您好!
  强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,也可以发生在骶髂关节部位。
  强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛。
  强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。
  确诊依据:有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+)。腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善)。胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时)。胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm。虹膜睫状体炎现在征或既往史。 化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA、IgG及IgM升高;补体(C3、C4)升高;血常规血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高及尿常规改变。
  影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化。
  CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。
  MRI检查:骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等。
  ECG检查:腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变。

确诊要去医院做CT。早期特征是经常腿疼,也有腰背疼的。睡觉喜欢蜷成虾米状。早晨起床后背缰硬。抵抗力下降经常感冒。腿不能受力,负重就疼好几天等等。你最好去医院风湿科确认一下。

化验血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊一下

骶髂关节疼