请教高手!!参加医保后看病如何进行?有什么规定?费用怎么算?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/19 08:22:07
医保最大的好处在哪里?谢谢!

1.参加医疗保险的人员,一般都有医保卡.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付,定点药店会直接告诉你的;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病,切记!!
2.至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.

[转载]医保 医疗保险 用法如下:

一、 门诊
医保病人凭《诊疗手册》到各基本医疗保险定点医疗机构就诊,普通门诊费用凭医保卡到POS机上刷卡或交现金。
二、 急诊
医保病人看急诊应主动出示医保身份,交验《诊疗手册》,并将医保专用处方、急症病历保管好。
1、急诊留观、抢救费用与住院过程连续的:凭急诊双处方,加盖急诊科章的急诊病历复印件、急诊费用发票及复印件到医保科审核后纳入统筹支付。
2、急诊留观、抢救费用与住院过程不连续的:费用在起付标准以内的由个人帐户支付,超过起付标准的到医保中心办理报销手续。

基本医疗保险政策问答
一、什么是起付标准?
是指基本医疗保险统筹基金开始支付的标准,起付标