有谁知道医保是怎么来报的?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 18:37:16
我老公有医保,可是看病拿药却报不了.他们说是只能住院才能给报.这个医疗保险到底要怎么来报呢?
我老公是有单位给缴纳的.他去看病,拿药是从卡里刷去的,但是没有报啊,只是卡里面钱少了.

我老公有医保,可是看病拿药却报不了.他们说是只能住院才能给报.这个医疗保险到底要怎么来报呢?
报销就需要到指定医疗机构就医才可以的。
报销是按比例进行的,一般在70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。

某人用掉医药费总计25000元,而报销公式是这样的:(25000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

问题补充:我老公是有单位给缴纳的.他去看病,拿药是从卡里刷去的,但是没有报啊,只是卡里面钱少了.
医保卡只能用于药店或门诊的刷卡消费等。

医保门诊报销——
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。 ;武汉的灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户(以前只能住院报销),可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了

医保住院报销——
医保住院报销?自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”了。
不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

是住院险,只有因为保障疾病或意外伤害导致住院治疗才可以报,而且有免赔期,就是头三天不报,住院三天后才开始给报,另外有免赔额,一次住院治疗花费要高于1000以上才报(一般都这样规定,具体金额按合同规定)。
保障疾病是投保后一定时间(具体时间按合同规定走)第一次出现的疾病或者症状,也就是说有医保前就有的并不保。

你老公的医疗保险全部是个人缴纳的吧?
所以只能住院才报,门