UC知道急，高分专家进。乙肝，拉米夫定停药问题。。
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/01 18:50:35
07年三四月的时候检查，那时转氨酶很高，四百多吧，那医院还说是大三阳，病毒量好像是7次方。后来打了一个月左右点滴并且吃药，肝功正常.出院后，并没有吃抗病毒的药，只是在家里乱听人家说吃了好多草药，后来六月底回医院在检查，转氨酶达到反弹到一千多，快吓死我了，然后我到了另外一个医院去治疗，医生说我是小三阳，病毒量还是挺高的，医生叫我吃拉米夫定，治疗十几天吧，各项指标都正常了，我就出院了.
出院后，医生叫我继续吃拉米夫定，并且每三个月去检查一次。我出院后就按医生说的肝功基本每三个月检查一次，病毒差不多六个月检查一次，有时候顺便查一下两对半，肝功每次都正常，病毒量也是每次都在正常指标（1000）以下，两对半曾经检查过一次全阴性的，不懂为什么，后来检查都是1.4.5项阳性。
我从07年6月底开始吃了拉米夫定到09年1月底，每天一片，中间有几天漏掉没吃。吃了大概一年半多一点，前几天自己刚把药给停了。
现在我的问题是
1.我现在这样停药合理吗，百度上很多人说停药要慢慢停，先两天一片，后三天一片。不知道是不是这样的？
2.我停药后多久要去复查一次，复查内容包括什么？
3.停药后我在饮食和锻炼方面要注意什么？比如，什么东西不能吃，吃什么对我现在的身体比较有益，能不能做剧烈的运动，或者适当运动一下？
4. 最后，我想问一下如果我下次去复查，反弹了怎么半？我还能继续吃拉米吗？
我就这点分了，只能给这么多了。希望大家能够帮我，真的得了这病很无奈，有时很不想活啊。
最后谢谢大家的回答……
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于乙肝药物“拉米夫定”的使用问题。
拉米夫定是近年新上市的一种抗乙肝病毒新药，其英文名称为Lamivudine，化学名为2’3’-双脱氧-3’-硫代胞嘧啶(2’-3’deoxy-3’-thiocytidine)，又称3-TC。
我国约有3000万慢性乙肝病人，服用拉米夫定者数以万计，许多人从中获益，生活质量大大提高。
但是，最近有报道说有位服用拉米夫定的乙肝病人，停药后病情加重，并引起死亡，从而引起一些正在服用拉米夫定的人惊慌。
笔者最近亦多次接到网友来信、来电询问，是否及早停掉拉米夫定；有的人服用2--3年，效果不显，也要求停服，但当地医生又不同意，害怕停药后病情加重。
停服拉米夫定确实很有讲究，也确实不能随意停用。
1）专家意见
专家们对停用拉米夫定是这样认识的：
1. 应当树立这样观念，即治疗慢性乙肝不能速战速决，必须打持久战，必须坚持长期应用抗病毒药。
大家知道，高血压、糖尿病等慢性病需要终生服药，慢性乙肝虽不一定终生用药，但“长期用药”也应当为人们所接受。
“长期”有多长，就拉米夫定来说，至少1年半。
2. 慢性乙肝应用拉米夫定1年后，HBeAg转为抗-HBe，HBV-DNA转阴，肝功能正常，症状已消失，还要坚持服用半年，如无变化才考虑停药。
3. 病人在治疗前HBeAg为阴性，但是，HBV DNA为阳性，拉米夫定必须服用2年，HBV-DNA转阴后可考虑停药。
4. 病人在服用拉米夫定治疗过程中，如果转氨酶(ALT)明显升高，达到500单位以上，甚至发现黄疸，此时不可轻易停药，应当联合其它抗病毒药(如博尔泰力、泛昔洛韦等)，同时联用大剂量胸腺肽和保肝药、对症治疗，直到病情稳定半年后才考虑停药。
5. 服用拉米夫定治疗6个月，转氨酶(ALT)升高＜500单位，HBV-DNA水平较治疗前高，并持续不降，可考虑停药，或改用其他抗乙肝病毒药(如博尔泰力)治疗。
6. 治疗过程中如果发现乙肝病毒YMDD变异，转氨酶(ALT)轻度升高，此时一边观察，一边继续服药，不必急于停药，病人仍可受益。
2）爱心提示
最后再强调几