一位脑出血的中年男性,已昏迷70多小时(详见说明)

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/21 21:11:29
我的小姑夫,一位46岁的男性,平时身体非常好,在前天晚上突然脑出血,从入院到今天已70多小时了,一直陷入深度昏迷,靠呼吸机维持,不知后果会怎样,请这一方面的专家指点指点并帮助我们!非常感谢!
当天就及时做了手术,主要是有三个很重要的地方出血,现在有两个地方做不了手术,今天已经第五天了(2.28)

我是怎么样处理脑出血病人呢一十宣放血,二口服(喂服)安宫牛黄丸,每天一粒,服用三天,三有高血压、高血糖的,服用降血压降血糖药,四只用自己研究发明在中药胶囊。五其它有关心脑血管的药不用。

70多小时深度昏迷,靠呼吸机维持,说明脑干受损,加上是3个地方出血,个人认为没多大希望,即使最后能保住姓名,醒过来的几率也非常小,家属要有心理准备,虽然很残酷,但是的确需要冷静做决定。

需尽快开刀,可以减压,这需要病人家属做决断,因为有风险,医生不会帮你做决断.这需要赌一把,开刀恢复很好的例子太多,开刀后一脱离危险期,尽快做高压氧仓20次以上.如医院没高压氧仓就需转院.不开刀预后不好.

脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言,约80%发生于大脑半球,以底节区为主,其余20%发生于脑干和小脑。

病因
高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。当具备上述改变的患者,一旦在情绪激动、体力过度等诱因下,出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时,血管就会破裂出血,形成脑内大小不同的出血灶。

症状
本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人。多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病,少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发。
(一)全脑症状。
1.意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊不清,严重者多在半小时内进入昏迷状态,眼球固定于正中位,面色潮红或苍白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿猪留等。
2.头痛与呕吐:神志清或轻度意识障碍者可述头痛,以病灶侧为重;朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部,病灶侧颞部有明显叩击痛,亦可见向病灶侧强迫性头位。呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆也相当多见。
3.去大脑性强直与抽搐:如出血量大,破入脑室和影响脑干上部功能时,可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作。
4.呼吸与血压:病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则,或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。
5.体温: