肝功能检查中的 A/G比值升高超出正常范围意味着什么？

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质减少；γ-球蛋白虽非肝脏细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。

脂肪最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的血浆蛋白电泳示α1-、α2-、β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白的异常较其他任何生化改变更晚恢复，常要经过3~6个月之后才恢复正常。

肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60~80g/L，球蛋白正常值为20~30gL,白蛋白正常值为40~55g/L，总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。

白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少，则表示病情较重，预后不好；治疗后白蛋值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。

球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。

A/G比值即指白蛋白与与球蛋白比值，肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5~2.5:1。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

血清总蛋白，轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症，见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。