淋巴结肿大!!!!!!!!!!急急急急

病因：（一）感染 

1.急性感染 

细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。 

2.慢性感染 

细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。 

（二）肿瘤 

1.恶性淋巴瘤 

Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。 

2.白血病 

急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。 

3.浆细胞肿瘤 

多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 

4.肿瘤转移 

胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。 

（三）反应性增生 

1.坏死性增生性淋巴结病。 

2.血清病及血清病样反应。 

3.变应性亚败血症。 

4.系统性红斑狼疮、风湿病等。 

（四）组织细胞增生及代谢异常 

1.郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症。 

2.脂质沉积病。 

3.结节病。 

检查： 

一、病史 

了解与淋巴结肿大有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等。 

二、体格检查 

触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。 

三、实验室检查 

1.血象 

外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。 

2.骨髓检查 

骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义。 

3.血清学检查 

疑为传染性单核细