右丘脑出血,破入34脑室,昏迷17天了

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/04 14:47:56
3月14日早发病,打两个眼引流,第2天有点点意识,第三天晚第二次出血,意识完全消失,用药慢慢吸收,两周后做CT说吸收的还好,只有出血点有少量淤血,第9天时作穿刺,脑压400,第二次做240,第三次200,第四次175,第五次200,颜色由红变浅,第17天时成米汤色,单病人一直昏迷,可以自己小便,用胃管进食.共大便两次.体温一直在37倒38之间,脉搏80到100,血压高压130到145,低压85到105.呼吸13到17.瞳孔左大右小,眼睛在前两周一直睁着,目前时睁时闭.右臂弯在胸前(抽筋,偶尔可放松放平)左臂有向后反转趋势.现在已经17天了,还没有苏醒.不知道会怎么样?还有没有什么危险?能治预吗?会有什么后遗症?护理应注意什么?

在医学上 已度过危险期

  丘脑出血:如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状,且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重,预后不可以苏醒 预后不是很好

  护理见下:

  注意康复期护理:
  包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
  保证营养和入量适当:
  因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。
  大便通畅:
  大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
  脑出血病人的家庭护理方法
  1、心理护理
  脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
  2、预防并发症的护理
  (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
  (2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
  (3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
  (4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经