紧急求救丘脑出血

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/15 18:22:00
我70岁的母亲21日早7：20突发脑出血（有病史），半小时后120收院，CT丘脑出血约30，呕吐并神志不清。现住神外重症监护室。次日，神志有时清醒，能认出女儿，发音不清，但能辨别。第三天，复查 CT 有好转，脑室稍大，且全天大部分时间清醒，能睁眼，但呼吸费劲，我父亲探视时，能告诉护士说是“我爱人”！还说要调小房间，害怕等，体温36。5，血压137/87，心律约107，医生说不用引流，保守治疗。但是，当天下午5点，我发现我母亲的床头（一尺距离）的窗户开着（不知已开了多长时间），护士说要调床，要家属自己搬人，家属认为，病人上午做CT 已经折腾了一次了，可否稳定两天再调，期间护士站在病人头前，大声斥责家属人少，不顶事等，家属和她打手示不要说了（因病人当时清醒），她仍大声责备，家属气愤（几乎没有说话，只是和她打手示制止），约1分钟。当晚病人短时间发生癫间，次日清晨病人体温37.8-39.8,全天用冰降温,神志大部分时间不清楚,且流口水,不睁眼,眼浮肿，不愿说话。明天是第五天，该怎么办？
1、病情加重是否和护士的大声争吵有关
2、发烧是否和头前开窗户有关
3、我是否该转神内病房保守治疗？什么时间转合适？
4、听说引流最好在3-4天效果好？
如能帮助万分感谢！！！
再出血的症状有那些？
非常感谢各位的帮助!目前(第7天)做了CT检查,没有新出血,但有脑积血,脑室增大,神外医生说,还要观察,现在血压机器给药,控制在120/80,我个人认为有些低(平时150/100),神内也说低一些,可神外说不低?

我在ICU排班轮转过3个月！
就你这个问题！我觉得有一定的发言权的。
1，就病情本身来讲和护士没关系，因为是白天发生的事情，晚上才发的！但是护士的态度确实有问题！
2，发烧和开窗户的关系不大！发热 可能与自身的应激机制有关！ 与脑出血的继发性 外在表现！
3，不可以转！必须继续留在ICU（重症监护病房）不适宜转入普通病房！如果你所在的医院的神经内科有专门的重症监护病房，则可以转到那去！否则不适宜转出！。现在病人的情况没有好转！ 可能存在进一步出血恶化的可能！
4，我不清楚你所听来的3-4天引流比较好是谁讲的！至于是否引流 要请脑外科 会诊！ 根据你所说的情况！ 还需继续保守治疗！！

再出血的表现有： 突然的意识障碍加重！ 唤之不醒！ 肢体的反应亢进！神经反射 出现 障碍！呼吸功能障碍！
ICU 的医生会做这些分析的！ 出血了，要去再行CT检查！ 看看量多不多！ 在什么部位 出血等等

我不是脑外的
但这个情况最好暂时不要转科,尽量避免搬动病人.可以找其他科室的会诊,等病情稳定了再做打算,一定要监控好病情,脑出血入院后最大的隐患就是再出血,如果控制住了,恢复情况就要靠病人自己的吸收以及配合其他治疗措施了,现在体温高做引流貌似有些风险,具体还要和主管医生商量.
至于护士确实让人气愤,现在这种情况已经不多见了,在照顾好病人的前提下,复印病历以及找护士长或科主任甚至医务科反映情况,一般医院都是欺软怕硬.病情的加重、发烧与开窗着凉以及精神刺激都有关系,切记病人需要安静,舒心的环境才对病情恢复有帮助
以上建议只供参考,具体情况还是要和主管大夫商议,祝好!
再出血没有典型的症状,因为是未知的,也不一定还是丘脑部,或许会发生在其他部位,一般的临床表现就是病情的突然恶化或有其他的突发症状,你还是要叮嘱主管大夫做好病情跟踪和监控
血压还可以,正常高压应该是90-120,但随着年龄增长到50岁后,血管弹性减弱,每大10岁高压会相应上升到130+

出血量是多少呢？
丘脑的出血比较危险，应该卧床休息，尽量避免用力，控制血压，防止再出血。
对于肢体的恢复，可以做复健，血肿吸收后肢体功能是可以慢慢恢复的!