腮腺漏管治疗
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慢性腮腺炎
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2005-2-117:19:17
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[概述>
慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,本病以前称为慢性化脓性腮腺炎,现在分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性腮腺炎,以儿童多见,发病年龄多在5岁左右,男性发病率高,为周期性发作,年龄越小,间歇时间较短,易复发,随着年龄增长,发作次数减少且症状减轻,青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适,有脓性分泌物自导管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,大多数为局部原因所致,中年人发病率高,多为单侧受累,临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因,减少感染。
[症状体症>
1.慢性复发性腮腺炎(1)腮腺反复肿胀、不适;(2)导管口轻度红肿,挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出;(3)周期性发作、年龄小、发作次数多;2.慢性阻塞性腮腺炎(1)多为单侧腮腺反复肿胀,与进食有关;(2)晨间感腮腺区胀,有“碱味”液体自导管口流出,随之有轻快感;(3)导管口有混浊垂液流出。病程久者,可扪及粗硬,呈索条状导管;(4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛;
[诊断依据>
1.慢性复发性腮腺炎(1)好发于5-10岁儿童;(2)腮腺反复肿痛,呈周期性发作;年幼者,间歇期短;(3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出;(4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常;末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓;2.慢性阻塞性腮腺炎(1)中年患者多见,多为单侧受累;(2)轻度口干,口臭,晨起有“碱味”液体自腮腺导管口流出;(3)腮腺轻度肿大,有混浊粘稠分泌物自导管口排出;(4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变;
[治疗原则>