UC知道中医病例评析
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/22 01:11:30
患者，男，31岁，工人。主因发作性心跳加快10余年于1994年10月29日住院。
病员于10多年前即有发作性心跳加快，但发作次数不多，发作程度较轻，仅略感心悸气急。1992年以来明显加重，发作次数增多，发作时并伴胸闷、胸痛、大汗淋漓、眩晕及小便增多等。1995年以来上述症状更加严重，每月甚至每天发作几次，每次持续几分钟至一整天不等。来去皆突然，不可捉摸，寒冷及精神紧张较易诱发。压迫眼球不能抑制其发作，洋地黄有短暂效果。过去无明显高血压或器质性心脏病史。家族中有明显先天性心脏病及阵发性心动过速遗传史。
体检：体检无特殊发现。心率在正常时为60次／分，心前区无杂音，发作时心率为180—220次／分，律齐，心音无变化。心电图示室上性心动过速。诊断为阵发性室上性心动过速。
心气不振，舒缩不匀，心悸不宁，胸廓失旷，甚至汗出如淋，将近10年，屡发屡瘥。脉小弦，发时数疾无伦。
请分析：
病历介绍
症候分析
中医辨证病名
中医辨证证型
治则
方剂名称
药物（包括药名，用量、用法）
药物使用方法
病员于10多年前即有发作性心跳加快，但发作次数不多，发作程度较轻，仅略感心悸气急。1992年以来明显加重，发作次数增多，发作时并伴胸闷、胸痛、大汗淋漓、眩晕及小便增多等。1995年以来上述症状更加严重，每月甚至每天发作几次，每次持续几分钟至一整天不等。来去皆突然，不可捉摸，寒冷及精神紧张较易诱发。压迫眼球不能抑制其发作，洋地黄有短暂效果。过去无明显高血压或器质性心脏病史。家族中有明显先天性心脏病及阵发性心动过速遗传史。
体检：体检无特殊发现。心率在正常时为60次／分，心前区无杂音，发作时心率为180—220次／分，律齐，心音无变化。心电图示室上性心动过速。诊断为阵发性室上性心动过速。
心气不振，舒缩不匀，心悸不宁，胸廓失旷，甚至汗出如淋，将近10年，屡发屡瘥。脉小弦，发时数疾无伦。
请分析：
病历介绍
症候分析
中医辨证病名
中医辨证证型
治则
方剂名称
药物（包括药名，用量、用法）
药物使用方法
患者心气不足故心慌时作，气短。气虚日久，气不不行血而至血瘀，故胸闷、胸痛。气虚则卫外不固，故大汗淋漓。清阳不展气化失司则眩晕尿频。胆为清静之府，胆失和降，则精神紧张而诱发。
中医诊断：心悸。心胆虚怯。方药：安神定志丸加减。治法：镇惊定志，养心安神。远志6克，石菖蒲5克，茯苓15克，朱砂2克（冲服），龙齿25克（先煎），党参9克（加减你自己加瘀加红花，三棱，痛加延胡索，眠差加枣仁等。）