有关医学谁给分析一下

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/26 16:50:44
患者2周前用旧菜板给家禽剁菜喂食时,菜板不慎跌落砸在脚背上,其带有泥土的生锈钉子扎入患者脚背深部。当时患者并未在意,收拾好散落在地上的青菜,将脚上的泥土在路边积水中涮洗干净便随同学上学去了。第二天自觉发热、头痛、头晕、乏力,到村赤脚医生处就诊,诊为“感冒 ”,给予索密痛口服,并嘱其多饮水。患者服药2周上述症状未见好转。 1天前上述症状加重伴张口困难、颈部僵硬,立即去吉林市第三人民医院就诊,疑为破伤风,遂介绍至市传染病院诊治。
患者既往身体健康。
查体:T 38.5℃ P65次/分 R 25次/分 BP110/80mmHg, 神志清晰,精神差,咽部充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹部平坦,软,脐周及下腹无压痛,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常。神经系统查体:患者张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张。握拳、屈肘、屈膝时影响膈肌和肋间肌而出现呼吸困难。当受刺激,痉挛发作时面色青紫、大汗淋漓、口吐白沫、呼吸急促、头后仰、四肢抽搐不止,患者极度痛苦。
辅助检查:血常规:WBC 6.0×109/L N 0.50 L 0.40 RBC 5.2×1012/L Hb 123g/L PLT 200×109/L。取伤口分泌物未培养出破伤风芽胞梭菌。
后记:用大量TAT治疗无效,于2003年10月10日因窒息而死亡。
问题:
1.村赤脚医生给王广武诊断为“感冒”,你认为合理吗?为什么?
2.你认为王广武患的可能是什么病?诊断依据是什么?
3.吉林市传染病院给王广武用大剂量TAT等治疗为什么无效?
4.你作为一名医务工作者,对王广武所患疾病应当怎样去诊断和治疗?
5. 村赤脚医应承担法律责任吗?为什么?
6.目前,对本病的最佳治疗方案是 什么?
谁给推荐本书 关于这方面

为啥当时不注射TAT?

太专业,对于刚上大学的我来说有点难!
不好意思!

1、乡村医生诊断为感冒,是按照当时症状而定的,是合理的。
2、怀疑为外侵病毒感染导致的并发症。
3、当时己至发病期,药效无法实现。
4、也没有遇见过,建议编入类拟病例。
5、赤脚医生不负担法律责任,因为病患属于神智清醒的成年人。
6、病者需及时到大型医院就诊。

不好意思!