游离T4偏低会不会甲减

你必须知道甲减最关键必须看TSH

一般说来甲状腺内的甲状腺素，如果过少了，原发性甲减，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体自动增加促甲状腺素TSH的分泌，这样可以代偿，使得血液中的甲状腺素，维持在正常水平，此时是亚临床的甲减。以后病情继续发展了，那么失去代偿了，才导致血液中T3、T4、FT3、FT4 的下降。

反之亦然，如果甲状腺内的甲状腺素过多，原发性甲亢，那么脑垂体就会自动减少促甲状腺素分泌，也是一个代偿机制。

如果仅仅FT4 （游离T4）下降，或者其他的T3、T4、FT3 下降，但是TSH正常的话，一般我们要考虑是euthyroid sick syndrome 正常甲状腺病态综合征，也就是甲状腺本身没有什么问题，是由于创伤、应激、慢性疾病等导致的。

当然还有一种少见的情况，就是中枢性（继发性）甲减，那么因为脑垂体分泌促甲状腺素TSH过少导致甲减，那么就是TSH与T3、T4 等都同步下降的，同时也有中枢系统的相关表现。

您看了这个明白了吗，您基本上不属于甲减，要考虑其他因素导致的血液中的游离甲状腺素波动问题

那我不是已经回答的非常清楚了，这个基本上属于euthyroid sick syndrome正常甲状腺病态综合征，甲状腺本身没有问题，你可能是应激，创伤，久病等因素，导致的，或者可能你甲状腺和球蛋白、白蛋白结合多了，那么有力出来的甲状腺素少了（甲状腺主要贮存在甲状腺滤泡内，进入血液的是少数，而且主要是和球蛋白结合，余下的大多数和白蛋白结合，极少数游离）