再生障碍性贫血的发病机制

发病原因不明确，可能为：
1·病毒感染，特别是肝炎病毒；
2·化学因素，氯霉素等抗生素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大，但与个人敏感有关
发病机制有三：
1、造血干细胞缺陷
2、造血微环境异常
3、免疫异常

首先血常规检查：

①中性粒细胞绝对值＜500／mm 3，

②血小板数＜2万／mm 3，

③网织红细胞（红细胞压积纠正值）＜1％；

骨髓细胞增生程度低于正常的25％，如＜50％，则造血细胞＜30％。

（一)急性型再障 起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。

（二）慢性型再障 起病缓慢，以贫血为首起和主要表现；出血多限于皮肤粘膜，且不严重；可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。