慢性闭角型青光眼两眼老发红什么内原因?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/09 06:13:33
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慢性闭角青光眼
【概述】

慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50%以上,30岁上者84%,大都是双眼。由此可见这是中年及老年人常见眼病之一,慢闭大都具有反复小发作的病史;也有无自觉症状而慢慢发展起来,与慢性单纯性青光眼只有依靠房角检查来进行区别。

【诊断】

1.虹膜膨隆型

⑴反复性间歇性眼压升高和眼痛,常伴有轻度充血和虹视。一般天大发作仅仅小发作,或轻微自觉症状。

⑵角膜后有少许色素沉着,但无青光眼斑,虹膜亦无萎缩现象。

⑶当眼压高至4.7kPa(35mmHg)时,房角就有部分关闭。但眼压下降恢复正常时,房角又恢复正常。

⑷激发试验—暗室及暗室俯卧试验阳性。

⑸病变晚期,眼底及视野相继出现青光眼性改变。

2.高褶虹膜型

⑴早期无明显症状,眼矿呈缓慢性上升。

⑵虹膜根部赘长,房角入口处窄,虹膜表面平坦,中央前房较深,而房角较短。

⑶瞳孔散大。

⑷周边虹膜切除术后,散瞳可引起发作。

⑸晚期有典型青光眼性视野和眼底改变。

【治疗措施】

1.早期:可施行周边虹膜切除术或激光术。

2.慢性期:发作频繁,周边虹膜前粘连,虹膜与小梁接触,房角不能重新开放,房水排出功能下降,甚至出现乳头和视野的损害。可施行小梁切除术,以解除瞳孔阻滞及外引流的作用。

3.虹膜高褶型青光眼:此类青光眼主要用4%pilocarpine或0.06%碘磷灵等强力缩瞳剂。1%pilocarpine不能拉开附近周边部的丰盛肥厚的虹膜皱褶,也有主张手术治疗,作一个大的扇形虹膜切除术,术后还要选用缩瞳剂治疗。治疗残余性青光眼。

4.一侧发病的对侧眼,可作预防性周边虹膜切除术,或激光虹膜切除术。

【病因学】

1.内因:解剖及生理方面的因素。

⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷