肾结石导致肾积水而且输尿管结石,如何处理?谢谢

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/05 03:21:50
可能是吃柳氮磺吡啶吃多了,也可能其他原因,左肾结石,前年发现的,到去年个头没长大,但是今年忽然变大了,还导致了积水,X光检查结果如下,该如何处理好点?微创?冲击波还是直接开刀(现在有两个医生完全不同的意见,一个说不适合做碎石,应该手术,另一个医生说微创可能到时不容易看清,应该做碎石,可是没提出输尿管积水怎么处理啊给我开个住院单,什么都没说,就说住院后会安排,真郁闷呐)
希望有经验的人指点一下,谢谢了,下面是检查结果

项目:静脉肾盂造影(非离子型造影剂)
检查所见:
(3张片,7次暴光,碘比乐30ML)

平片:左肾区可见多发斑点壮高密度影,最大一个约1.4*0.6CM阳性结石影。双测肾影正常,双测输尿管行程区及膀胱区未见明确结果石影。

造影: 静脉注入碘比乐30ML,分别于5分钟,15分,25分钟摄片。平片所见结石影位于左肾各肾盏内,左肾盂肾盏积液扩张。右肾盂肾盏显影良好,大小正常,未见受压或和充盈缺损表现。平卧后全腹片显示左侧输尿管全程显影,轻度扩张,右侧输尿管通畅,无狭窄或扩张,膀胱充盈两好,未见明显异常。

诊断意见:
1、 左肾多发结石,左肾积液
2、 左侧输尿管轻度积液扩张,待排左侧输尿管末端结石。
3、 右肾、右输尿管及膀胱未见明确结石,双侧肾功能良好
刚做了CT,发现有16个结石,实际上没X光看到的这么大,不过是几个重合一起而已,不过里面看到一个斑点,可能是脓斑,CT的医生说不用管,多喝水,喝冬瓜汤,就能排出来。不过我担心这个感染问题!

我一样一样的来说吧
(1、 左肾多发结石,左肾积液
2、 左侧输尿管轻度积液扩张,待排左侧输尿管末端结石。
3、 右肾、右输尿管及膀胱未见明确结石,双侧肾功能良好)
第一个,是说左肾有很多个结石,三个以上为多个,具体数不过来
左肾有水,是结石堵的
第二个,说的是左输尿管里有水但不多,排查是否输尿管下端有结石?(这是需要再查看确定)
第三个,说的是右肾,右输尿管,膀胱健康。两肾功能良好
综合你所述,建议:(我的看法)
碎石不适合做。做经皮肾镜吧
把大结石取出就可以,小的结石能取就取出。取不出的等术后康复了
再检查看,看是否需要治疗
我强调的是不是有结石就需要治疗,这是完全不对的
结石过大才有需要对症治疗,如吃药,碎石,手术等等
一般情况下结石小于6毫米没有肾积水是无需治疗,观察即可。
结石大于6毫米没有肾积水的情况下,可以用药治疗
结石10毫米以上了那就看病情酌情治疗(碎石,手术等)
有输尿管结石造成肾积水的不论结石大小,尽早治疗
碎石术对你不适合,不安全了因为结石过大过多,容易造成肾血肿或肾衰
经皮肾镜能把主要的结石取出但是结石过多过分散则有取不净的情况
不过两者配合治疗则很好。(个人看法,后果自负)

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“肾结石”的问题。
肾结石(Renal calculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。
在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。
肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖,可造成漏诊或误诊,故诊断时一定要与平片对照。
本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺