广州灵活就业住院医疗社保可以报销多少

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 04:53:47

1、第一段费用——起付标准(俗称“门槛费用”):全部由参保人个人支付。
2、第二段费用——共付费用
3、第三段费用——统筹基金最高支付限额(俗称“封顶线”)
4、第四段费用——重大疾病医疗补助金最高支付限额:在一个社会保险年度内累计支付最高限额标准为15万元。

比较复杂,比例我没有列出来,你自己看看吧
http://www.gzlss.gov.cn/gzlss_portal/show_article_byid_frontside.do?article_id=3269

同广州市经由单位办理社保参保的职工医疗保险,报销比例是一样的。不同的医院级别,享受的基本医疗费用,门槛费以上一都在80%以上。

医保住院报销——
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。广州灵活就业住院医疗社保,也是职工医疗保险的比例百分之八十几。

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。