乙型肝炎患者的日常应该如何自我护理

2.1一般护理

　　2.1.1休息：如发现患者有重型肝炎倾向时，应要求其绝对卧床休息。因卧床休息时流经肝脏的血液比站立时增加40%左右，通过肝脏的血流越大，肝脏得到的营养物质也越多；同时卧床还可以减少肝脏本身的能量消耗，加快肝细胞恢复。

　　2.1.2饮食：在重型肝炎病情发展阶段，患者消化道症状明显，饮食应以清淡为主，少食多餐。提供低脂、富含多种维生素、特别是维生素C的食物，以利解毒。注意补硒、铜、锌等。病情稳定时视患者情况给予高蛋白饮食（1.5g/kg以上或120g/日）；有血氨增高者给予低蛋白饮食（30g/日）。糖应适量以防引起脂肪肝。

　　2.1.3 保持大便通畅防止便秘。蛋白质的代谢过程中可以产生大量氨，正常时氨可以经肝脏代谢后排出体外，肝功能障碍时氨不能经肝脏解毒而吸收入血可导致氨中毒。保持大便通畅，可改善肠道的碱性环境以减少氨的吸收。鼓励病人每日至少排便一次，养成良好的排便习惯。评估患者引起便秘的原因，有便秘者在医生允许下可做清洁洗肠或用酸性液体保留灌肠。

　　2.2生活护理：

　　2.2.1皮肤护理：保持床单位干燥、平整。对昏迷者要用气垫床，以促进血液循环，防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者防止患者抓伤，洗澡时不要用碱性强的肥皂，可用温水擦洗并涂以止痒药水。

　　2.2.2口腔护理，口腔是重型肝炎患者发生继发感染和侵入其它病原微生物的门户。做好口腔护理是配合抢救的重要一环。危重患者应每日清洗口腔3～4次。能自理者嘱其餐后漱口，早晚刷牙，保持口腔无异味，口腔黏膜无溃疡。对应用激素和长期使用抗生素者要观察口腔黏膜变化。

　　2.3并发症的护理：

　　2.3.1出血：对消化道大出血者应迅速建立2条静脉通路，必要时可加压输液、输血。应用止血药者要严格遵医嘱调节液体滴速，最好应用输液泵控制，并观察患者休克的缓解情况以及是否还有活动性出血。

　　2.3.2感染：如发生腹腔感染，呼吸道或泌尿道感染，可加重肝、肾负担，使病情恶化。对于感染者除相对应用抗菌素、抗霉菌药物，提高白细胞药物、提高机体免疫力药物。房间除紫外线照射外，对于以上方法无效者可更换房间，有时更换房间后体温恢复