长期服用【扑尔敏】的说明书外的副作用？

抗组胺药的不良反应

　　2005.04.01

　　一、抗组胺药有哪些。 抗组胺药又分为H1受体拮抗剂（习惯上称抗组胺药）和H2受体结 抗剂，在临床上以H1受体拮抗剂应用最广。皮肤科学者根据是否具有 镇静、嗜睡等不良反应及应用时间的先后把H1受体拮抗剂分为两代， 第一代抗组胺药常用的有扑尔敏（又称氯苯那敏）、多虑平、赛庚啶、 苯海拉明、安泰乐、去氯羟嗪、异丙嗪（又称非那根）、脑益嗪等药；第二代抗组胺药常用的有氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（赛特赞）、 咪唑斯汀（皿治林）、依巴斯汀（开思亭）、阿司咪唑、特非那定 （敏迪）、美喹他嗪（玻丽玛朗）等药。最近又有抗组胺药左西替利 嗪和地氯雷他定开始应用于临床，且疗效可靠、不良反应少。
　　二、两代抗组胺药各有什么特点。 第一代抗组胺药具有良好的止痒效果，也有一定的止吐、局部麻 醉作用，由于具有明显的嗜睡、镇静等不良反应，影响用药者的日常生活和学习与工作，已越来越不适应现代快节奏的生活。但因其价格便宜、治疗过敏性皮肤病及晕动病疗效可靠、对人体各系统和器官无 明显毒副作用，在广大老百姓当中仍然使用相当广泛。而第二代抗组胺药大多数半衰期延长，且作用时间较长，可维持24小时，每天只需口服1次，吸收迅速，药物较难透过血脑屏障，对中枢神经系统影响较小，不产生或仅有轻微嗜睡作用，对用药者的日常生活和学习与工作影响较少，因而广受医患双方的欢迎，在皮肤科临床应用最为广泛，尤其对一些驾驶员、高空作业者等特殊人员及慢性病例较为适用。临 床研究表明，该类药每天仅服1次，每次1片，即可有效防止荨麻疹风团发生，控制瘙痒。
　　三、使用抗组胺药注意事项。 第一代抗组胺药的主要不良反应有：镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中，少数药物还可导致心动过速、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难、胃肠道反应、肝肾功能损害、贫血等。因此使用此类药应注意以下事项：①高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。②应用此类药剂量不要过大，否则可出现中枢神经系统抑制症状，尽可能避免与复方感冒制剂同时使用，因为许多复方感冒制剂含有扑尔敏等抗组胺药。③避免与对中枢神经系统有抑制作用的饮料（如酒）、 镇静催眠抗惊厥药（如安定）、抗精神失常药（如氯丙嗪）同用，否则有可能引起头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊、复视等中枢神经