连续5天低热死亡的-是否属于医疗事故

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/09 05:38:02
我有一个朋友,因连续5天低热最终死亡,低热不严重,相差一到两分,她本人是护士,坚持不住后,去县级中心医院救治,医生怀疑是心包急炎,要求她立即转入市医院救治,经过长途奔波,到达市医院立即急诊抢救,不幸死亡。病人家属询问死因,医生只是说怀疑是心包急炎,死亡的直接原因是血压太低,无法做心包穿刺手术(无法抽掉心包积水),身体大部分器官全部坏死,年仅27岁。病人家属伤心欲绝,所有的医疗凭证被丢弃。问题一:如县级医院怀疑是心包炎,是否应及时就地救治?问题二:心包急炎,据闻死亡不会如此快,是否属于医院误诊?如提供心包炎相关信息更为感谢
当时家属询问死因时,急救医生回答是因为当时情况很急,根据当时病人症状怀疑是心包积水,准备抽取心包积水,但由于病人当时血压过低,接近40做右,医生不敢做心包积水抽取,只能想尽办法提高血压,但无济于事,最终身体大部分器官全部衰竭,无法抽取积水,死亡,疑点是:心包炎会导致血压过低吗,前后出现低热现象至死亡不过5天,心包炎会如此快的致人于死地吗?

下级医疗机构怀疑病人所患的疾病无法在本机构获得有效治疗的情况下,建议转到上级医疗机构治疗是很正常的。在转送过程中有没有出现什么问题,你没说清楚。低热只是症状,不保证一定是心包炎,但如果像你说的“身体大部分器官全部坏死”(有尸体解剖报告才可以证实,坏死和衰竭是两回事),恐怕还是某种严重的感染。
问题一:不管下级医院诊断如何,都应该尽力给予治疗,同时向家属通报病情,有必要转院治疗的应该及时提出。
问题二:心包炎导致的心包积液可能导致急性心衰死亡,属于猝死。到底诊断有没有问题,可能需要进行尸体解剖来进一步确定。

心包炎

心脏包膜发生炎症称为心包炎。此病可以单独存在,也可与心肌炎、心内膜炎并存。一般分为急性心包炎与缩窄性心包炎两种。

一、急性心包炎

1. 心包炎是心脏包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一种。急性心包炎可由多种原因引起。根据病因,可分为

(1)结核性心包炎:为结核杆菌感染引起,多见于儿童及青少年,常由肺结核、纵隔结核 蔓延、播散而来;

(2)非特异性心包炎:可能是由病毒感染引起,常在上呼吸道感染之后2~3周发生,多见于青年;

(3)风湿性心包炎:是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年;

(4)化脓性心包炎:由金黄色葡萄球菌或其它致病引起,常继发于败血症或脓毒血症,或由邻近的组织的化脓性炎症蔓延而来;

(5)尿毒性心包炎:由尿毒刺激引起,多见于尿毒症晚期;

(6)其它:心脏损伤后心包炎、心脏淀粉样变、甲状腺功能减退等。

2. 急性心包炎的主要表现为

(1)全身症状:差异较大,由感染引起的心包炎大多有发热等;

(2)胸痛:呈刺痛或钝痛,差异很大,可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重,一般位于心前区或胸骨,结核性心包炎可以无胸痛表现;

(3)心脏受压的症状:例如上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿、紫绀、气急等;

(4)邻近器官受压症状,例如呼吸困难、吞咽困难、声音