急。大学生意外伤害险理赔问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/13 21:29:10
我小腿骨折手术花了两万七,还需要一个二次手术大约需要一万五,我的保险公司 要一次给我结算,第一次手术的费用按甲类药报百分之百,乙类报百分之八十,丙类药不报,结果计算出来是2万2,还说二次手术给五千,我妈就同意了,结果后来又打电话说第一次的2万2还的按段报,大概也就1万56吧,我想问一下这样对吗

大学生意外伤害险理赔:
一般按甲类药与乙类报,各保险公司规定也不所不同。应该说,这个价格算对的。不过,你的情况可以向保险公司请求特别补助的......

正常的是要剔除乙类药的20%,丙类全部,按条款住院医疗是分段比例报销的,唯一可以去辩白的是二次医疗费用,你妈妈同意5000,如果没有字据的话,可以要求全部按住院医疗报销。
估计你学校投保的是学生住院医疗补助保险,在剔除不属于报销部分,按住院医疗的公式计算,赔款金额大约比例可报销费用的50%多点。
你可以要求第二次手术按第一次报销。
另外你需要看你们学校是否投保了学生意外伤害医疗保险(一般都有投保的),这一条款的保额不是很高,但是根据保监会要求,你这是因为意外事故住院的,如果在住院医疗里面没有报销完,剩余部分可以在意外医疗里面报销。仔细阅读学校发给你的保险卡,上面有条款。