有关中医的问题

不一样。
两种虽然都是热症，但前者是虚热而后者是实热。
前者是因脾虚而造成的胃少津液濡养而造成胃热的虚热证；脾胃湿热是因为湿困脾胃而造成的实热证。
前者应滋阴养胃，后者应该利湿和中。

三者都不一样
第一、上热下寒是指上蕉火热下蕉寒，为下蕉虚寒之证，治则以温经回阳、解表发汗！
第二、脾胃虚弱，但胃中有热是指脾胃虚热，治则以清热健脾！
第三、脾胃湿热是指脾胃水湿停挟热困滞，治则燥湿清热、泻火解毒！

不一样：上热下寒是虚证，脾胃湿热是实证。建议用金贵肾气丸。