铝塑板报验

A3.3
　　材料(构配件)、设备进场使用报验单

　　工程名称： 扬州大学新校区教学楼 编号：A3.3 —
　　致： 建苑监理 （监理单位）
　　兹报验：
　　■ 1材料进场使用。
　　□ 2构配件进场使用。
　　□ 3工程设备进场使用／开箱检查。
　　□ 4
　　名称： 铝塑复合板
　　采购单位： 扬州科艺建筑装潢工程有限公司
　　拟用部位： 东门厅天棚吊顶
　　附件（共 页）：
　　■ 1 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
　　■ 2 生产许可证、出厂合格证、质保书。
　　■ 3 检测报告、复试报告。
　　□ 4 其它有关文件。
　　本次报验内容系第 1 次报
　　验, 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。

　　承包单位项目经理部（章）：
　　项目经理： 日期：
　　项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间
　　监理审查意见：
　　□ 同意。 □ 不同意。

　　项目监理机构(章):
　　专业监理工程师： 日期：
　　注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
　　2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
　　江苏省建设厅监制