求助:扩张型心脏病

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 17:46:46
下面是彩超单所得出的结论,我想请大家告诉我,这种状况,应该如何治疗..
帮忙给看一下,该怎么预防......

先谢谢了....

超声所见:
心脏位置:心脏位于左侧胸腔,显示清晰
心脏大小:LA:55MM, AOR:28MM, RVOT:28MM, RV:18MM, LV:85MM, RA:46MM, 右室横径:45MM
室间隔厚径:7MM, 左室后壁厚径: 7MM, 下腔静脉内径:25MM并自发显影
左室壁中间段及心尖段肌小梁最大深度约为15MM, 室壁较薄,最薄处约为6M.
室间隔与左室后壁呈非完全性对向运动,运动幅度及增厚率弥漫性减低.LVEF:25% 房屋间隔连续性良好. 心率:75次/分.
左室腔内室间隔与左室后壁间可见索条状回声相连.

M型显示: 二尖瓣前瓣运动幅度减低,EPSS 增宽间距约为25MM, 二尖瓣及主动脉开放口径正常
有专业知识的人请回答,不知道的别瞎说!!!

1、一般治疗:休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;
  2、防治心律失常和心功能不全;
  3、有栓塞史者作抗凝治疗;
  4、有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;
  5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植;
  6、对症、支持治疗。
  由于病因未明,预防较困难。在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗,有实际意义。治疗主要针对临床表现
  1.休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。
  2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药、利尿药和扩血管药,由于心肌损坏较广泛,详地黄类、利尿药有益,在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效,此时,需用袢利尿药,如:呋塞米。扩血管药,如:血管紧张素转换酶抑制剂也有用,用时须从小剂量开始,注意避免低血压。
  近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效,其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,β受体密度下调,在本病中其程度大于心肌梗塞后,用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除,心肌内β受体密度上调,已知有β1好,起始用极小剂,然后缓慢加大剂量,此种治疗可以延长患者寿命。
  3.有心律失常,尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
  4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。
  5.改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。
  6.对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上。
  用药原则:

  1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物;
  2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;
  3、有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能;
  4、对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器;