总甲状腺素高

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/22 21:40:14
甲状腺其他指标都是正常的,总甲状腺素高(正常指标是60—165nmol/l)是什么原因? FT3、FT4也正常,

这个考虑原发性甲状腺功能减退。
机体是一个有机整体。如果甲状腺内的甲状腺素明显降低了,那么甲状腺的上级中枢----脑垂体,自动增加促甲状腺素TSH 的分泌,早期还可以维持血液中甲状腺素正常范围内,以后失去代偿了,那么T3、T4、FT3、FT4才下降的。
如果是甲亢,则正好相反。

您这个是TT3 下降,FT4 下降,而促甲状腺素TSH明显升高,这个是典型的原发性甲状腺功能减退,需要补充甲状腺素。最好是使用左甲状腺素----优甲乐

另外,需要做一下甲状腺超声波,估计甲状腺弥漫性肿大,另外可以检测一下TRAb,TPOAb都是甲状腺自身抗体,尤其后者,TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体,如果高的话,结合甲状腺肿大,可能有慢性淋巴细胞性甲状腺炎也就是桥本氏甲状腺炎,那样可能持久性甲减的,当然也可能是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,这个就是可能一过性甲减的多数。

另外促甲状腺素正常一般是5mIU/L以下,有医院最高值4点多,如果大于15-20mIU/L,而T3、T4、FT3、FT4降低(或者早期也可以不低)就可以诊断原发性甲减。

当然还有的如果TSH明显升高,但是T3、T4、FT3、FT4 也高,那么是继发性的甲状腺功能亢进,也就是脑垂体本身分泌过多促甲状腺素TSH,导致甲状腺内甲状腺素分泌过多。
但是你的不是继发性的甲亢,因为T3、FT4低,所以是原发性甲减。

治疗刚才已经说了,就是补充甲状腺素,如果一直不治疗最多也就是粘液性水肿,可能部分人会昏迷而已。