中国人寿理赔纠纷

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/16 11:32:25
我父亲投保1年多后病故，医院出示的死完证明[肺癌，肝硬化]在投保以前我爸从来没有进过医院，全家人也不知道他有肝炎，在保险公司副效期也没有查出。可是在申请理赔的时候保险公司拒绝理赔！我该怎么办？
我父亲也是保险公司业务员，在保险公司跑业务途中以外骨折，住院后发现的有肝炎，半年后去世。 保险公司决绝理由是我父亲有肝炎！ 买了《康宁终身》和保险公司内部保险，拒赔理由有肝炎 。

一般保险公司拒赔的理由是“未尽如实告知义务”。即投保时没有如实告诉保险公司被保险人的身体情况，但是如果投保时没有发现有异常情况，就不能算未如实告知。保险公司就要赔偿。你父亲死亡证明上的直接死亡原因是肺癌的话，如果赔重疾保险就可以的。

保险公司说你父亲有肝炎可能是本次住院病历既往史记录的肝炎病史推导而来，作为拒赔理由实在牵强。
1、根据《保险法》如实告知条款，除非故意，否则未如实告知的疾病对事故造成重大影响的情况下，保险公司才能拒赔。您父亲死于肺癌，肝硬化是次要诊断，但并非最终死因，与最终死因之间也不存在关联。因此可以认定未如实告知疾病与事故之间不存在重大影响；
2、既往病史机能作为间接证据、传来证据，如果没有其他证据相佐，很难作为证据独立使用。
根据以上两条，您可以向人寿申诉，或者向当地法院提起诉讼，或者向当地保监局投诉。

您起码要说一下，保险公司的拒付理由是什么呀“？
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买了什么保险？保险公司为什么拒赔？