小针刀手术后脑出血是手术引起的吗???

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 04:33:53
我爸在因腰椎间盘突出于2009年7月09日做了小针刀手术,一共进行了两次的手术,在第二次手术后两天在医院卧床休息时突发脑出血,经CT检查为蛛网膜下腔出血,后进入昏迷状态,后经过保守治疗总算保住了命,钱却花了七万多!医生说是脑血管瘤导致的,病情稳定后又做了MRA磁核共振造影检查,却没发现有血管瘤,医生也找不出其他的原因,我爸以前从来没有觉得脑部有不适,也没有其他的问题,一直都很健康,却只在做了小针刀手术后出现这种情况,如果说是巧合是在让人无法信服,请问一下这到底和小针刀手术有没关系呢???
以前我爸没有头痛,视力也正常,但是个老资格的烟民和酒民!

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔

  各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。

  诊断与鉴别诊断
  本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。
  通过病史、神经系统检查、脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断。除和其它脑血管病鉴别外,还应与下列疾病鉴别:①脑膜炎:有全身中毒症状,发病有一定过程,脑脊液呈炎性改变。②脑静脉窦血栓形成:多在产后发病或病前有感染史,面部及头皮可见静脉扩张,脑膜刺激征阴性,脑脊液一般无血性改变。
  病程和预后
  脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好,复发机会较少。年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。
  治疗与预防
  绝对卧床休息至少四周(同时加镇静剂).治疗基本同脑出血. 小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.

  脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血。
  蛛网膜下腔出血的原因:
  (1)颅内动脉瘤,40~60岁好发。
  (2)动静脉血管畸形,20~30岁好发。
  此外还有高血压动脉硬化、血液病、烟雾病、脑外伤等次要原因。有约1/10的病人原因不明。诱发因素有高血压、排便用力、咳嗽、抬举重物、情绪激动等等。蛛