局灶节段肾小球硬化的预后

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 15:42:09
26,男,现激素从12颗减到2颗(疗程8个多月),最近一次检查24小时尿蛋白0.20g/day,尿常规红细胞39.6个/ul超标,细菌3110.8个/ul超标外其他正常,肾功能检查中钠146.4mol/l,阴离子间隙23.2mol/l超标其他正常,以下是肾穿报告,请问:

1.局灶节段肾小球硬化的预后怎样啊,会不会肾萎缩或尿毒症?
2.听说激素+黄葵治标不治本不能修复肾脏细胞,那怎样才能治本才能修复肾脏细胞抑制纤维化?
3.根据肾穿报告,生这个病是不是启动了肾脏纤维化?那我现在肾脏是不是还在受损还在纤维化?怎样才能知道我现在肾脏具体微观的情况?
3.是不是以后感冒就会复发?真感冒了该怎么办?
4.现在饮食要忌口吗?是不是一辈子都不能抽烟喝酒?
5.现在脸胖的情况比之前缓解很多了,什么时候才能全部消掉?
6.激素对生育有没有影响,现在可以结婚有性生活吗?
7.激素减完后可以用中医调理可以补肾吗?怎样补?

肾脏活检组织学报告(送检日:2008-12-30)
光镜所见:取材为1条皮质肾组织。21个肾小球中1个球性废弃,2个节段硬化。余小球细胞数为90-110个/球,节段轻度系膜增生,系膜区不宽,部分脏层上皮细胞肿胀,颗粒变性。袢开放尚可,节段袢扭曲,节段袢扭曲,节段袢与囊壁粘连。囊壁节段增厚,分层,部分壁层上皮细胞增生。PASM-Masson:阴性。肾小管间质急性病变轻度,小管上皮细胞轻度颗粒变性,小灶性小管细胞扁平,刷状缘脱落,管腔内少量红细胞,蛋白和颗粒管型。间质性增宽,水肿,散在浸润细胞。间质小动脉偶见内皮细胞增生。

小结:符合局灶节段性肾小球硬化,待电镜观察足细胞。

电子显微镜报告:(2009-1-5)
1. 肾小球系膜细胞局部增生,核异形。
2. 肾小球毛细血管内皮增生,内皮下血管基底膜疏松,基底膜内局部有花斑状结构,“虫蚀”样结构。血管基底膜厚薄不均(内皮下)
3. 毛细血管基底膜轻度增厚。
4. 局部毛细血管内皮细胞泡沫改变。
5. 脏上上皮细胞增生,多核(常见),胞浆内有脂滴。脏上上皮足突完全融合。
6. 脏上上皮细胞足突及血管内皮细

局灶节段肾小球硬化的预后不是特别好,相比只有系膜增生的是坏了一点。但是没有星月体还是挺好的。11个肾小球,2个硬化,硬化比例很少。

目前很少有药物能确切的修复肾脏受损的细胞。一般都用鱼油,金水宝保护肾脏,适当吃点抗血小板聚集的药物,例如潘生丁。
IGA在感冒,腹泻,感染后很容易复发肉眼血尿,平时要注意预防感染。一般扁桃体都切除的。
真感冒就大量喝水,青霉素或者三代头孢。
中医认为不能吃 辣椒 ,海鲜。西医 不管的。
激素后发胖,在减量停药后会全部消肿的。
病情稳定可以结婚,做爱次数要少一点,不要劳累。
可以适当饮食补肾,山药,薏仁米,莲藕,荠菜都是保护肾脏的。

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