分析解疑,这例题到底该诊断为绒癌还是侵袭性葡萄胎复

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/24 04:19:14
女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是 A.不全流产
B.月经不调
C.肌壁间子宫肌瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎复发 该题答案在网上有不同的看法，有的题解认为答案是E，其原因是在术中见到绒毛为依据。也有的题解认为答案是D，其理由不详，我分析可能是因为术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，而4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗，才考虑为绒癌的。希望专家帮忙解疑，到底该选哪个答案，为什么？感谢先，就快考试了，不弄明白心里犯疙瘩啊。

癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点可以说是绒癌和侵袭性葡萄胎的明显区别。绒癌临床主要表现为葡萄胎流产和妊娠数月甚至数年后，子宫增大，血或尿中HCG持续增高。最易经血道转移至肺。看你的症状，我觉得应该是恶性葡萄胎复发。