学生平安保险为什么不陪(找懂保险和法律的人帮忙)

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/24 22:50:29
我的孩子在学校办有学生平安保险,因和别的小孩打闹奔跑摔伤(脸下颚部),去医院缝了7针,花去500多元,找保险公司理陪.但他们说缝的针是整型缝合的手术,不属于陪的范围.我们去医院,医生直接就说缝针,我们并不知道是不是不能理陪,而是想着要让孩子快点医治病痛.(我们给保险公司的钱是干什么用的?)我实在是不理解,可以用法律手段么?(我会不会赢)平安保险,你到底保什么险???

"但他们说缝的针是整型缝合的手术,不属于陪的范围."

如果真的是整形的话保险公司是可以拒绝赔偿的(合同内容上有规定),这就需要认定你这个治疗是什么性质的,这个肯定不能有保险公司说了算。
根据你说的情况因该是不属于整形的,至少可以赔偿部分。

你向保险公司报案了,如果他们真的拒赔他应该给你书面的拒赔通知书,等拿到这个你再去找相关部门维护自己的权益(比如拿医院出具的证明找他们,如果还不行去当地保险行业协会去寻求帮助,再不行通过法律途径。维权的成本可能比较高,建议尽量和保险公司协商解决。)。

不太清楚学平险,不知道打闹引起的意外是否给陪,但公司说整形缝合手术拒赔是不对的,如果仅仅是这个原因,那你打官司肯定能赢。

学生平安保险不是平安公司的业务,是中国人寿的产品。如果是意外医疗保险的话,保险公司一定要赔。如果只有主险那是不赔的

首先,我以下言词并不是给保险公司说话;

其次,赔与不赔完全取决于合同的约定内容,所以大人需要注意保险责任的规定。

还有,小孩的医疗费用,是因为之间的打架斗欧造成的,这很有可能是保险公司免赔范畴。

要看你医生是怎样写的,如果是写整型缝合的手术那就没得赔了,但如果是写意外受伤缝合手术就可以了,保险公司赔不赔是看你病例怎样写的,这点中国的医生还没有意识到自己的病例书写的正确性是可以影响到别人的利益的,如果是写意外伤害又没得赔的话,可以通过法律维权来得到解决了。

孩子因为打闹引起的伤害,公司可以承担你相应责任范围的医疗费用,但程序比较麻烦,但摔伤后缝合决不属于美容范畴。如果要赔偿的话,首先应该确定你们的责任比例应该负担多少钱,这个程序恐怕很麻烦,如果你一定要赔偿的话,就麻烦点吧,而且麻烦以后也没多少钱赔你,这是走的正规程序。当然,如果和理赔那闹闹,也许就赔下来了。但绝对多余你按条款该得得。另外,二楼的朋友说的,我不认同,我在保险方面回答了很多问题,但对平安的问题还是比较少的。最后给点建议,如果这种不大的事,保险公司也确定不了谁的责任的话,千万别说是孩子和别人闹摔得,就说自己摔得,麻烦就少多了。