为什么宫颈活检是低分化磷癌,而手术后却是腺癌?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/20 06:15:32
我妈妈在上海东方女子医院以及福州总医院活检的时候都是低分化乳头状磷癌,可是在福州肿瘤医院进行手术全子宫+附件+淋巴清扫,后化验报告,却是宫颈低分化腺癌伴神经内分泌分化,淋巴、宫旁、阴道切口均无癌,后上海医院医生咨询我爸爸,我爸告诉他情况,他确说不可能是腺癌(这位医生毕业于上海交通大学,是博士生,有多年临床经验。)因为他告诉我爸爸说腺癌比磷癌可怕,我只想问下有识之士,能告诉我为什么吗?现在我妈妈在化疗,医生说四次化疗。能告诉我这个病复发率高吗?

首先从方法上,术前的活检,应该是宫颈刮片,就是用特制的小毛刷从宫颈管内“扫下”细胞送检,而手术后病理诊断,则是用术中切除的全子宫双附件加淋巴结切片

一个创伤小但是准确性不高,一个创伤大却是诊断的金指标。

你家的这个病人,其实一点儿都不错,术前的活检,旨在筛查出有恶性疾病需要进一步诊疗,而病理的方法,是结构决定功能,在显微镜下看细胞结构,明确良/恶性以指导临床医生进一步的诊疗决策——能够诊断出分化程度,诊断癌已经足够了,宫颈部分随女性生理周期的变化,本身就是鳞状上皮/腺上皮交替,病理诊断要看细胞结构,也要看细胞排列以区分组织类型(鳞状/腺样)单靠小刷子扫下来的零碎细胞,诊断中对组织类型的要求不应该太苛刻。以上是我的解释。

这个病,老实说,是最恶性的肿瘤,所谓恶性就是早期转移,复发率高……

但是你家这个病人的优势在于,手术切缘无癌,说明手术效果满意,术后化疗叫做新辅助化疗,手术+化疗是目前全世界恶性肿瘤治疗最前沿,最有力的治疗手段——说白了,你家里已经做了对病人最好的支持,以后怎么样,说白了,只有看命了……

西医走到今天,已经成为世界医学,是尖端科学技术的应用,它讲科学,讲证据,尤其是现在讲循证医学,哪个病哪一期应该怎么治,才能最大概率地保证对病人有利,是有成果出来的,仅就这一点,它就值得尊重——强过国内某些打着传统医学的幌子招摇骗钱,看准了一些病,西医没有好的治疗手段就出来说“效果特别好,安全可靠,彻底没有副作用”……那话怎么说?“在科学无法到达的地方,迷信就占了上风”

这个帖子您怎么不敢留QQ了?

术前的低分化鳞癌是拟诊断,为手术指征。再施行手术,术中取标本活检,病理科检验结果得出是腺癌。
很自然的一个顺序,术后都要活检来支持手术的。
术前连切都没切,怎么知道是哪种细胞出问题呢?