UC知道【急！！！】大量胸腹水,查不出原因,怎样解决?（医院已下病危痛知）
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/01 05:09:38
附:一家三甲医院的疹断治疗情况
患者，女，39岁，因“腹泻4月，心累，气促1月”于2009-10-08入院。既往2年前患有甲状腺功能减退，服优甲乐治疗甲功正常。余无特殊疾病。入院检查：体温正常，一般情况可，浅表淋巴结不大，颜面轻度浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，双下肺扣浊，右侧明显呼吸音减低，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性，余阴性。B超示：胸腔大量积液，右侧为主，腹腔大量积液。尿常规正常，大便常规正常，血常规正常，肾功正常，肝功提示蛋白低下，白蛋白22g/l,余指标正常。甲功正常。抗核抗体谱各项指标阴性，细胞免疫、体液免疫各项指标正常，自身抗体阴性。反复胸腹水检查未找到癌细胞，未找到结核菌，胸腹水常规生化检查提示介于渗出液与漏出液之间，结核菌素试验弱阳性。胸、腹，盆CT检查除提示大量胸腹水外未见明显异常，血清CA-125 3420U/L,临床考虑卵巢或腹膜肿瘤，行剖腹探查腹腔和盆腔均未发现任何病变。手术后白蛋白低至12g/L,胸腹水继续涨，经积极补充白蛋白，对症，支持治疗，现白蛋白指标恢复至24g/L,病情仍无明显好转，每天引流胸水约1500ml，试行抗结核治疗两周，无明显疗效。
急求下一步诊断、治疗良策。
由于时间紧迫且关系到病人生命，请有经验的老师或经历过相似症状的朋友解答，其他人就暂时不要回答了
患者，女，39岁，因“腹泻4月，心累，气促1月”于2009-10-08入院。既往2年前患有甲状腺功能减退，服优甲乐治疗甲功正常。余无特殊疾病。入院检查：体温正常，一般情况可，浅表淋巴结不大，颜面轻度浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，双下肺扣浊，右侧明显呼吸音减低，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性，余阴性。B超示：胸腔大量积液，右侧为主，腹腔大量积液。尿常规正常，大便常规正常，血常规正常，肾功正常，肝功提示蛋白低下，白蛋白22g/l,余指标正常。甲功正常。抗核抗体谱各项指标阴性，细胞免疫、体液免疫各项指标正常，自身抗体阴性。反复胸腹水检查未找到癌细胞，未找到结核菌，胸腹水常规生化检查提示介于渗出液与漏出液之间，结核菌素试验弱阳性。胸、腹，盆CT检查除提示大量胸腹水外未见明显异常，血清CA-125 3420U/L,临床考虑卵巢或腹膜肿瘤，行剖腹探查腹腔和盆腔均未发现任何病变。手术后白蛋白低至12g/L,胸腹水继续涨，经积极补充白蛋白，对症，支持治疗，现白蛋白指标恢复至24g/L,病情仍无明显好转，每天引流胸水约1500ml，试行抗结核治疗两周，无明显疗效。
急求下一步诊断、治疗良策。
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建议查一个T3 T4 TSH ,注意患者精神上的问题，对不起！没有帮到你！