房颤和室上速有什么不同？怎样判断是房颤还是室上速？

这两个没太多共同点吧，房颤就是心房内大量的异位起搏点的搏动，也就是说，起搏点不是来自窦房结，因此出现的P波与窦房结发出的有所不同，速度在350-600之间，偶有几个激动能下传至房室结，所以心率（心室）绝对不等。室上速起搏点来自心房或者房室结，来自心房的起搏点有时藏在上个T波中而难以和来在房室结的起搏点区分（因为都看不到P波）。两者没有必然联系。
最简单的方法，房颤P(不是真正的P波）波杂乱无章，R-R间期绝对不等。
室上速室提前出现的QRS波，前无P波，心率150-250次/分。