UC知道我的病是胸椎小关节紊乱症或不稳定性骨折吗？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/23 13:07:14
首先说明，我是强直性脊柱炎患者，病程10余年。经过长期治疗，已经3年停服药物，临床症状基本消失。生活起居完全自理。但是，一个月前由于车祸事故，主要伤及胸椎和其它多处软组织。车祸后X线显示，脊柱关节状况（仅以胸椎说明）：胸椎各椎体近似“方形椎”；前纵韧带，棘间韧带，部分侧韧带骨化，各椎体见不同程度唇刺状骨质增生影，见竹节状骨桥形成；各椎弓小关节面模糊，粗糙。
收治医院CT平扫，影像表现：胸椎生理曲线变直；椎体序列连续；各椎体形态，大小未见异常，椎体骨质未见中断，破坏；胸椎椎小关节间隙变窄，关节面不光整，密度增高。骨性椎管未见狭窄。椎旁软组织未见肿胀。
影像诊断：1.胸椎未见骨折，脱位征象。2.胸椎椎小关节改变，请结合临床及其它检查。
收治医院认为是软组织损伤，骨头没问题。但治疗一月余似乎未见好转。
目前临床症状：当躺下想用力起来时，胸椎疼痛，并伴有憋气（像吊不上气样的感觉）要人搀扶方可，待舒缓片刻尚气顺；胸椎段有明显压痛，患部或痛处有明显叩击痛（明显感觉是机械性损伤的痛感）。
找了另家医院门诊，患者自述：当车祸发生时胸椎有被向后屈曲并发出“咯嗒”声响，片刻无法说话。医生查体：
取仰卧位压前胸则后背痛（3-6胸椎痛第5椎更甚）；患者站立医生叩击和按压胸椎有明显叩击和压感痛。
胸5椎骨折？建议作核磁共振。
问题
1.外伤痛是否跟强直性脊柱炎本身的关节改变混淆了？
2.对于强直性脊柱炎因外伤是否很难甄别其真实的临床症状？
3.胸椎椎小关节改变，跟胸椎椎小关节间隙变窄是一会事吗？
问题的关键是：凭胸椎椎小关节改变和临床疼痛的症状（跟强直性脊柱炎的痛感完全不一样）能判定本次外伤造成胸椎小关节紊乱症或不稳定性骨折吗？
收治医院CT平扫，影像表现：胸椎生理曲线变直；椎体序列连续；各椎体形态，大小未见异常，椎体骨质未见中断，破坏；胸椎椎小关节间隙变窄，关节面不光整，密度增高。骨性椎管未见狭窄。椎旁软组织未见肿胀。
影像诊断：1.胸椎未见骨折，脱位征象。2.胸椎椎小关节改变，请结合临床及其它检查。
收治医院认为是软组织损伤，骨头没问题。但治疗一月余似乎未见好转。
目前临床症状：当躺下想用力起来时，胸椎疼痛，并伴有憋气（像吊不上气样的感觉）要人搀扶方可，待舒缓片刻尚气顺；胸椎段有明显压痛，患部或痛处有明显叩击痛（明显感觉是机械性损伤的痛感）。
找了另家医院门诊，患者自述：当车祸发生时胸椎有被向后屈曲并发出“咯嗒”声响，片刻无法说话。医生查体：
取仰卧位压前胸则后背痛（3-6胸椎痛第5椎更甚）；患者站立医生叩击和按压胸椎有明显叩击和压感痛。
胸5椎骨折？建议作核磁共振。
问题
1.外伤痛是否跟强直性脊柱炎本身的关节改变混淆了？
2.对于强直性脊柱炎因外伤是否很难甄别其真实的临床症状？
3.胸椎椎小关节改变，跟胸椎椎小关节间隙变窄是一会事吗？
问题的关键是：凭胸椎椎小关节改变和临床疼痛的症状（跟强直性脊柱炎的痛感完全不一样）能判定本次外伤造成胸椎小关节紊乱症或不稳定性骨折吗？
胸椎紊乱.压迫神经
胸椎小关节紊乱症是中医按摩师的术语。
胸椎椎小关节改变和临床疼痛的症状不能判定本次外伤造成胸椎小关节紊乱症或不稳定性骨折。
肿胀、疼痛、活动障碍是软组织损伤与骨折的共同症状。