保险赔付计算（参加过市医保和一商业保险，出院时市医保中心已支付部分医疗费）

来源：百度知道编辑：UC知道时间：2024/05/29 17:34:30

我参加了中国大地的学生保险，和约注明免赔额100元，免赔率为20%，另参加了昆明市居民医保，今年住院用了2042元，其中1121元在出院时已由昆明市医保统筹资金直接支付，医院开的发票上写：
总额：2042
统筹支付：1121
个人支付：921
我去大地公司办理赔付，他们按哪个数字算？可以报销多少？

保险理赔分为两种，一种是给付型的，一种理赔型的。给付型的，是一旦确诊，根据合同约定是多少就给多少。理赔型的是根据合同的约定，减掉已经获得的赔偿，商业保险再报销剩下部分，这部分如果有免赔额，还得减掉免赔额
你的这种情况是属于后一种情况，所以应该是921-100，不知道说免赔率是什么

按照 921理赔保险是只针对发生的损失减低到最小为目的所以估计初步你还可以得到（921-100）X（100-20）%=821X80%=656.8元仅供参考

921元为基准给予余下报销，免配额后应该会报销821元，但如果根据您说的年费率为20%来看的话又不可能给你除100元免配额来给予报销，最好去大地保险咨询下，应该会清楚。不过俺921元为报销基准是没错的

可以拿的钱是（921-100）*80%=656.8