关于胆结石是否该做手术的问题 急!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/23 17:42:31
父亲64岁,以往病史有前列腺增生,肾挫伤。近日突发腹部绞痛住院。诊断为胆总管结石,住院输液次日缓解,今第五日,已经没有任何不适感。B超结果如下图。请综合权衡是必须手术还是药物溶解排石,或者其他良策。

首先,你要了解,你父亲的疾病已经很严重了,一定要注意
尽早必须手术治疗,溶石是不可能的
让我们来分析,
你父亲已经不只是胆囊结石,已经发展到胆总管结石和肝内胆管结石了
胆总管结石和肝内胆管结石都会使胆管堵塞,使胆汁不能排到肠道,影响消化功能,长期如此,致消瘦。胆汁淤积肝内,引起胆汁淤积性黄疸,影响肝功能,影响凝血酶的生成,可能导致出血性疾病。胆总管内结石嵌顿,致胆总管炎,出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状,炎症如不控制,会继发胆源性胰腺炎,危及生命。因为结石下滑堵塞十二指肠大乳头,使胰液不能流出,淤积在胰腺内,致坏死性胰腺炎。这是最危险的。
建议趁炎症得到控制,没有症状,手术治疗。恢复也快。
行胆囊切除术,胆总管探查术,T管引流术或胆肠吻合术。
到本地肝胆外科较好的三甲医院行手术治疗,经验丰富,后期较少发生胆总管狭窄。
祝早日康复。

个人建议尽早手术,类似你父亲的病例也存在不少,无症状时大家都不想手术,但是结石较多,1-胆内结石有可能卡在胆囊颈部造成嵌顿,引流不畅致胆囊炎不缓解,2-胆总管结石较大导致下端梗阻不能解除时,胆汁淤积,肝功损害,病情反复发作可致肝脏质地改变,3-肝内结石依位置而决定是否能术中取净,这是唯一不确定因素。
建议CT检查明确肝内结石位置,尽早手术,病情再次复发反复消炎并不是解决问题的关键,关键是取出结石接触梗阻。
这就好比下水道里面堵了,有东西在里面卡住,下水下不去,都返上来了,肝脏也一样,引流胆汁的胆总管堵了,胆汁淤积肝功破坏。

对胆结石来说,药物治疗目前没什么用,手术是毫无疑问的选择,胆囊切除,胆总管探查取石,T管引流,但要选一个有把握取肝内胆管内结石的医院,如不能取净,一则以后还会出现胆管梗阻,二者术后有发生肝内胆管感染的危险。

你好,从你父亲的B超报告分析,你父亲胆管结石是比较多的,结石属于多发性结石,而且最大的已经达到18MM,已经无法进行药物的治疗,而针对胆管结石的治疗除了药物就只能是手术取石的治疗,所以建议让你父亲尽早进行手术取石,结石长久的堵塞梗阻对肝脏的影响是很大的。
希望我的回答对你有帮助。