血液性缺氧是氧含量降低或正常还是氧容量降低或正常？

由于血红蛋白数量不足或性质改变，血液携带氧的能力降低所引起的缺氧称为血液性缺氧。但此型缺氧的动脉血氧含量降低而血氧分压正常，故又称等张性低氧血症。

　　1. 原因

　　① 贫血 各种原因引起的严重贫血，使血红蛋白量减少，血液携氧减少而发生缺氧，又称为贫血性缺氧。

　　② 一氧化碳中毒 一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），从而失去运氧功能。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，故当吸入气中有0.1％的一氧化碳时，血液中的血红蛋白就可能有50％为HbCO.此外，一氧化碳还能抑制红细胞内糖酵解，使2，3-DPG生成减少，氧离曲线左移，氧合血红蛋白中的氧不易释出，从而加重组织缺氧。HbCO呈樱桃红色，故一氧化碳中毒患者皮肤粘膜呈樱桃红色。

　　③ 高铁血红蛋白血症 血红蛋白中的二价铁，在氧化剂作用下，可氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白（HbFe3＋OH，也称变性Hb或羟化Hb）。某些化学物质（如亚硝酸盐、过氯酸盐、磺胺等）中毒时，可形成过多的高铁血红蛋白，其三价铁与羟基牢固结合而丧失携带氧的能力，使组织缺氧。含多量高铁血红蛋白的血液呈咖啡色或青石板色。如食用大量含有硝酸盐的腌莱或变质蔬菜时，肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，吸收后形成高铁血红蛋白血症，可出现“肠源性紫绀”。

　　2. 特点

　　由于吸入气体中氧分压及外呼吸功能正常，故动脉血氧分压正常；但因血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧容量和血氧含量降低，血氧饱和度可正常；由于贫血患者血液流经毛细血管时，血氧降低较快，氧向组织弥散的速度则很快减慢，导致动-静脉血氧含量差减小。