心脏的二尖瓣关闭不全是什么意思啊

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 05:04:30

图文
http://www.huweimin.com/gibiengdayquan/neike/xinxueguangneike/xinzhangbanmojibin/ejianbanguanbibuquan/200507/20050716174147.html

概述
大多为风湿性,其中约1/2患者合并有二尖瓣狭窄,男性较多见。其他原因引起的多为乳头肌功能不全,二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭不全。

病因
大多为风湿性,主要变化为瓣叶、乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺毛细血管扩张,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量增多,肺淤血减轻,故二尖瓣关闭不全的早期,肺淤血是间歇性,病人可较长期无症状。

症状
无症状期较长,一旦出现左心衰竭,有乏力、易疲倦,心悸及呼吸困难,病情急剧进行恶化。也可合并心房颤动。肺水肿及咯血较二尖瓣狭窄为少见。

检查
X线:左心房及左心室增大,以后可有肺动脉干凸出,肺血管影增多,右前斜位可见食道因左心房增大向右向后移位。
心电图:左心室肥大,电轴左偏,P波双峰及增宽。
超声心动图:①M型:仍呈双峰,但EF下降较快,左心房前后径增大。②二尖超声:瓣膜及腱索增厚,回声增强,收缩期前后叶不能闭合完全,左心房左心室内径增大。③多普勒超声:在二尖瓣上可测出收缩期湍流频谱。

治疗
一、内科治疗。对中、轻度二尖瓣关闭不全病例,主要注意预防风湿活动复发,进行手术和器械操作前后及时用抗生素防止感染性心内膜炎。有心房颤动及心衰时,应用洋地黄及血管扩张剂。
二、外科治疗。