流产的先兆？

(一)先兆流产

1．预后判断 先兆流产的预后主要取决于胚胎发育是否正常，其次是导致流产的各种因素能否及时控制。对于胚胎染色体异常以及胚胎畸形，流产是一种自然淘汰的选择过程；而对于非胚胎原因的流产，如黄体功能不足、子宫畸形及宫颈功能不全等因素，若能得以纠正，则预后良好。因此，先兆流产预后判断对临床处理有一定的指导意义。8超检查对先兆流产的预后判断有很大的帮助，Athey等提出如下判断标准。

(1)≥6孕周，孕囊清晰可见，呈圆形或椭圆形，边界规则，长径达1．5cra左右，并按规律增长(》o．5cm／周)者为正常妊娠。若宫腔线清晰，无孕囊，须注意异位妊娠。

(2)：2：8孕周，孕囊长径<4．0cra，并有变形；或孕囊≥4．0cm而无胚胎，则提示胚胎已停止发育；胚胎头臀长度)1．5cra而无心管搏动，则提示胚胎已死亡。胚芽及心管搏动可见者为正常。

(3)≥12孕周，可见胎儿全貌，能排除无脑畸形及肢体发育等异常情况。

从理论上说，动态测定hCG变化也能反映胚胎发育异常；然而，在胚胎异常或死亡的病例中，滋养细胞功能不一定立即停止，故而hCG测定在先兆流产的预后判断上受到一定的限制。
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