颈部痉挛性抽搐

痉挛 肌肉突然做不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉,通常减轻痉挛程度。
　　面肌痉挛（又称半面痉挛、面肌抽搐）为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。起初是下或上眼睑不时出现跳动，很多患者以为眼皮跳是常有的现象，过几天会自然停止跳动，故多不在意。后来症状发作日渐频繁，并且由眼睑向下逐渐延伸至口角，面部抽搐的程度逐渐加重，抽搐的时间逐渐延长，而抽搐的间隔时间逐渐缩短，甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。每当情绪激动时（如高兴、生气、接见不认识的人等），抽搐越发频繁、严重。病程长、症状重者可使眼裂变小，影响视物、看书；由于频繁的面部抽搐，致使患者口眼歪斜，不愿与人接触，影响患者的社交和工作，病人的思想压抑也甚大。
　　狂犬病的临床表现
　　狂犬病是一个古老的疾病，临床分为狂躁型和麻痹型两种。我国多见为狂躁型，病理损伤主要在脑干、脊神经或更高级的中枢神经系统。麻痹型在印度和泰国常见，约占当地病例的20%。病理主要损害在脊髓和延髓。

　　人类狂犬病病程分以下四期：潜伏期、前驱期、急性神经症状期和麻痹期即昏迷死亡期。
　　* 潜伏期：
　　人们从被患有或可疑患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或舔伤口后，到发病的时间间隙就是潜伏期。人类狂犬病的潜伏期影响因素较多，如患者年龄、伤口部位与咬伤程度、咬人动物的种类、患者的健康状况等。Bear等曾对法国、泰国、美国等13个国家的狂犬病病例进行统计调查，发现潜伏期大部分在10～90天。中国文献报道人类狂犬病的潜伏期集中在30～90天。超过1年的仅有1%。
　　* 前驱期：
　　最初大部分患者开始出现类似感冒的非特异性的临床表现，如全身不适、倦怠无力、食欲不振、低热、咳嗽等，亦有恶心、呕吐、腹痛等。

　　伴随病程逐步进展，逐渐出现具有诊断意义的早期症状：已愈合的伤口附近出现烧灼感、麻木感、瘙痒、刺痛等，这种感觉从肢体远端向心性波及躯体各部位甚至全身。据报道16～80%的患者有此症状，可能是病毒在脊髓中复制的表现[3][4]。前驱期一般为3天，较少超过4天[1]。

　　* 急性神经症状期：
　　前驱期结束后，逐步出现狂犬病的典型症状，即以神经系统失常为主的体征。