求教:心理咨询案例

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/28 08:22:57
男,26岁,自述从深圳打工回来后,发现自己鼻子有黑头,就用手去挤,并照镜子,此后只要一有空就照镜子,不可控制,黑头消除后,又感觉自己心脏有毛病,进而感觉肝、胃、膀胱有毛病,
请问 他这个算强迫症么?应当如何治疗?

疑病性神经症(Hypochondriacal neurosis),简称疑病症(Hypochondriasis),又名疾病臆想症。这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病,经常诉说某些不适,反复就医,经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。

患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。据国外报道,本病约占各种疾病的1%。一般都发生在40岁以后,女性多于男性。我国尚无全国流行学调查资料,天津地区报告其患病率为0.001%,男多于女。一般认为文化落后的地区较多见,但从CPO心理热线的研究发现,在城市白领也是一个密集人群。这有时需要和亚健康状态进行区别。

疑病症的表现
最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释,伴有相应的疑病性不适,逐渐出现日趋系统化的疑病症状。

疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。

症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见;就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。

这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利,苦于无法解脱、不能自拔。四处求医、陈述病情始末,又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。

病程长短不一,长者可迁延数月或数年,预后较差。起病急、有明显诱因及得到及时治疗者,预后较好。

疑病症的原因
疑病症是由于亲友或熟悉的人患病,或由于曲解了医生的言语和医学知识,或由于误信了不正确的科普宣传,产生了对自身健康状况的过度关注和担心,误以为自已生了重病,如担心自已生“癌”、“心脏病”、“艾滋病”等,以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据,虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使病人