左金丸为何用黄连而不用龙胆草?

左金丸功效清肝泻火，降逆止呕。主治肝火犯胃证。
方中重用苦寒之黄连，其入心，肝，胃经，既能清肝火，使肝火得清自不横逆犯胃，又能泻胃火，使胃火 得清胃气自降；且善泻心火，有“实则泻其子”之意，而收得一举三得之功为君药。
龙胆草善泻肝胆实火，清下焦湿热，但是并无黄连泻胃火心火之功，故左金丸采用黄连。

左金丸出自元代朱震享《丹溪心法·火六》.原文说:"左金丸,治肝火,一名回令丸."方用黄连六两,吴茱萸一两或半两,共为末,水丸或蒸饼丸,白汤下五十丸.左金丸后世又名为萸连丸(《医学入门》)、茱连丸(《医方集解》)、佐金丸(<张氏医通>).左金丸清肝胆之火,泻脾胃之热,有和胃降逆、制酸止呕功效,主治肝火胁痛、胃脘痛、呕吐吞酸等症.
方中重用苦寒的黄连为君，一则清泻肝火，肝火得清，则不横逆犯胃；再者，黄连尚可清胃火，胃火降则其气自降，标本兼顾，一举两得。但纯用苦寒之黄连又恐肝气郁结不开，故又少佐大辛大热疏利之吴茱萸，取其下气之用，可助黄连和胃降逆；再取其性辛热，开郁力强，以疏肝气；能治黄连之苦寒，使肝火得泄而除凉谒之弊。本方特点在于用辛开苦降，肝胃同治之法，使肝火得清，胃火得降，则诸症自愈。
《本草经疏》中记载：“凡脾胃之气，喜温而恶寒，寒则中气不能运化，或为冷实不消，或为腹内绞痛，或寒痰停积，以致气逆发咳，五脏不利。吴茱萸温暖脾胃而散寒邪，则中自温，气自下，诸症悉除。”且《本草便读》曰：“吴茱萸，辛苦而温，芳香而燥，本为肝之主药，而兼入脾胃者，以脾喜香燥，胃喜降下也，其性下气最速，极能宣散郁结，故治肝气郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾，或病邪下极而上，乃为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之，即其辛苦香燥之性，概可想见其功，然治肝，治胃以及中下寒湿滞浊，无不相宜耳”。
《金匮翼》谓：“外入之寒，温必兼散；内生之寒，温必兼补”，又《药性论》谓：“（吴茱萸）味苦辛，大热有毒。”

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