有谁知道青春期腮腺睾丸炎合并睾丸寒是什以病该怎样治?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/28 04:45:09

一般认为青春期前流行性腮腺炎合并睾丸炎较少见 ,即使受累通常也可完全康复,所以造成睾丸永久性损伤的机会较少。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎 ,并且发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸受到不可修复的损伤, 严重时可造成睾丸萎缩。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸 ,对生育影响较少, 也不会影响婚后性生活。如果双侧睾丸均受累 ,很可能导致不育。据调查 ,双侧睾丸萎缩的患者中只有 5%仍有生育能力。此外, 成年男子的双侧睾丸炎还可以引起性腺功能低下 ,有时同时引起精子数目严重减少或无精症。

  近来的研究表明,流行性腮腺炎并睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害,而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少,雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加,加上雌激素生成的增加,造成雄激素/雌激素比例改变,加重了男子乳房女性化。由于发病率的不同,对青春期前男孩的流行腮腺炎患者,治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的流行腮腺炎并睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息,及早应用抗病毒药物治疗,于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛,使用丁字带支持阴囊以减轻症状(疼痛和肿胀),从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂,特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能,由于阻止生精过程的发展,从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物,并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑(每日800毫克,分四次服用)治疗,它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日,可以具有一定程度的缓解症状的作用,但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过流行性腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度,有助于保护生育力。

  由于流行性腮腺炎并睾丸炎是病毒感染,宜配合中药治疗,单味中药板蓝根、大青叶、野菊花、蒲公英等煎水服也有效。常用的方剂如下:
  (1)清热消肿汤加减:柴胡、黄芩、金银花、板蓝根、蒲公英、连翘、玄参、僵蚕、夏枯草、生石膏等。

  (2)龙胆泻肝汤加减 :龙胆草