UC知道NT-proBNP升高有何意义？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/20 03:02:40
上海复旦大学医学院附属中山医院心内科开了一张血化验单NT-proBNP（脑利钠钛前体检测），结果944。5，参考值300pg/ml（化验费200元），请问此检查有何临床意义？结果升高说明了什么？
对个体病人来讲，心衰诊断评价的最佳指标为利钠肽（ANP）——“blood test for heart failure” 。心房利钠肽和脑利钠肽在心功能不全早期、症状出现之前升高。研究集中在N末端心房利钠肽(NT-ANP)、脑利钠肽、及其前体N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）上。这些肽类因其一致的及极高的阴性预测值,在临床上可作为极有价值的排除诊断。
结果升高无太大意义(即无特异性),阴性才有真正的临床意义----可排除心衰!!
根据我国急性心衰诊断和治疗指南指出：B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高已成为公认诊断心衰的客观指标，也是心衰临床诊断上近几年的一个重要进展。其临床意义如下：（1）心衰的诊断和鉴别诊断：如BNP<100ng/L或NT-proBNP<400ng/L，心衰可能性很小，其阴性预测值为90%；如BNP>400ng/L或NT-proBNP>1500ng/L，心衰可能性很大，其阳性预测值为90%。急诊就医的明显气急患者，如BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低，几乎可以除外急性心衰的可能性。（2）心衰的危险分层：有心衰临床表现、BNP/ NT-proBNP水平又显著增高者属高危人群。（3）评估心衰的预后：临床过程中这一标志物持续走高，提示预后不良。