上海退休医保政策

此网站上有上海市政府下发的各种社会保障方面的文件及规定

http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node3124/node3125/node3131/index.html

退休人员医保"小窍门"

小病何必钟情大医院现在很多老人不管大病小病，只要有病就直奔最大最好的三级医院，专家指出，这种观念不足取。
专家介绍说，“二次付费”是我国基本医疗保险的重要原则，即参保人因病就医时在获得医保统筹基金支付的同时，还要自负一定费用。医保政策为了鼓励参保病人在病情允许的情况下，积极利用一、二级医院的医疗资源，特别调低了参保病人住一、二级医院的起付标准及共付段自付比例。按照今年7月实施的广州市新的起付标准，退休人员在三、二、一级医院住院起付标准分别为1400元、700元、和350元。而且一
般来说，一、二级医院收费标准也低于三级医院。目前多数医保定点医院能将自费率控制在20%左右，有些一、二级医院甚至能控制在5%以下。退休人员通过合理选择定点医院，尽量少选自费项目，可以显著减少医疗费用个人负担。

超目录用药怎么办？

专家说，参保人如果住院期间的自费部分高，也会增加自己的负担，从9月份起，新的《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004版）正式实行，这对退休人员是一个实实在在的好消息。

这次调整，尽量将那些具有良好疗效的新药、新剂型纳入医疗保险、工伤保险基金的支付范围据统计。2004年版药品目录品种共增加了552个，剂型增加937个，使新目录药品达2077种、剂型达2798种，能够保障广大参保人员的合理用药需求。

当然，医保目录也总是存在一定的局限性，如果要超目录用药，怎么办？按医保政策规定，只要事先向患者或其家属作必要说明并经其签字同意